妈妈，我的蛋蛋哪去了再谈隐睾的诊治

上期我们说了隐睾的发病原因及危害，今天，我们再来谈谈隐睾的治疗。

一、隐睾如何治疗？必须要手术吗？

手术治疗是最重要、最有效的手段，已有多年历史。手术方式有多种：如常规的一次性睾丸下降固定术、分二期的睾丸固定术、腹腔镜辅助下一期或分二期的睾丸固定术、睾丸切除术以及自体睾丸移植术等。

二、隐睾手术的最佳年龄是多大？

手术不要迟于2岁，现在倾向于更小年龄就手术，国外主张1岁前手术，晚则不超过1岁半。因为研究发现随着年龄增大其生精细胞会有进一步损害；而且年龄越大，损害越重。还有，年龄越大需要下行的距离越大，更难以降入阴囊内理想位置。

三、隐睾手术后是不是就正常了？

隐睾手术主要改变睾丸的位置，使之下降入阴囊内或更接近阴囊。但不能完全改变睾丸的发育异常，也不能使这个睾丸的生育能力完全恢复正常，与对侧健康睾丸相比，不仅从外观还是功能上都是有差别的。

四、手术后睾丸仍有可能萎缩或无功能，那为什么要手术呢？

虽然手术后睾丸仍有可能萎缩或无功能，但是隐睾手术治疗后对小儿还是很有益处的，阴囊正常温度较体温低2℃左右，这是睾丸发育所需要环境。隐睾手术好比把种子播种到合适的土壤中，给他创造了一个最适合生长的环境。避免隐睾扭转坏死而完全丧失功能。阴囊具有缓冲性，可以避免睾丸外伤。减少心理负面影响。

五、隐睾影响小儿身体正常发育吗？是否影响将来结婚？

由于隐睾的内分泌功能受损害小，男性激素的分泌可以正常，因此通常不影响身体发育和第二性征的发育。一般不影响性功能。

六、孩子太小承受不了麻醉手术，等5～6岁再做手术行吗？

一方面，如果等孩子5～6岁时做手术，错过了最佳治疗年龄；另一方面，在1岁左右接受手术，其麻醉和手术还是比较安全的。

七、治疗隐睾是微创手术还是传统开刀好？

微创手术（腹腔镜手术）与传统开刀方法比较有明显优势，腹腔镜手术不仅切口外观更美观，而且可以更彻底的游离腹内段精索血管。如果睾丸离阴囊较近，可以仅行阴囊切口即可。

传统手术切口外观

微创手术外观

八、隐睾手术后应该注意哪些问题？

避免剧烈运动，不要坐在骑行的玩具上，减少骑跨动作；术后半年复查彩超了解睾丸状态，并定期随诊。

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胡耀宗

小儿外科主治医师

中华医学会会员

安庆市医学会小儿外科专科分会第一届委员

毕业于安徽医科大学，从事临床工作十余年，医院进修学习，并先后赴合肥、上海等医院学习。

擅长于小儿外科普外及泌尿外科各种疾病的诊治，如腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、小儿阑尾炎、小儿肠套叠及其他小儿外科复杂疾病的诊治，发表论文数篇。

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