腹腔手术如静脉穿刺不留疤痕
小萱
今天小萱给大家讲一个关于男孩的故事，也是很多年轻的爸爸妈妈非常关心的“蛋蛋”的话题。
故事概要
17岁的小阚来自安徽，父母医疗知识贫乏，从未注意隐睾的危害，直到在学校体检才发现病情，被告知必须手术治疗。
“得知要开刀后，我唯一的愿望就是不‘开大刀’。”身体一直很好的小阚提起手术有点怵，可是问了不少医生，得到的信息都是：因睾丸位于腹腔，离阴囊较远，下降固定手术难度很大，腹壁不可避免要留下瘢痕。医院后，医院。2个月前，医院泌尿外科接受了超微创的针式腹腔镜睾丸下降固定术。
“真没想到，手术后一点疤痕都看不出。”7月31日，来院复查的患者小阚非常庆幸自己“医院”。复查结果显示，睾丸位置良好，腹壁已看不出手术痕迹。
一点儿疤痕都没有？？！！
对
小阚就是上海首例超微创针式腹腔镜隐睾下降固定术手术的受益患者。
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小医院泌尿外科陈伟副主任医师的诊室。在查阅了各项检查后，陈伟认为腹腔内隐睾诊断明确，并决定应用“超微创”的针式腹腔镜为患者实施睾丸下降固定术。患者麻醉后，在其肚脐中部切开筷子粗细的微小切口置入超细的镜头，然后在腹壁用注射器针头刺破皮肤，置入直径2毫米的操作器械，将睾丸从腹壁上游离下来，并将精索的粘连逐一解剖分离，当长度足够时使将睾丸拉入阴囊内，丝线固定在阴囊。术后腹壁上只留下几个细小的针眼，相当于静脉穿刺针的针眼，不会留下任何瘢痕。
手术中……
专家提醒
睾丸是男性重要的生殖器官，可分泌雄激素并生成精子，维持男性第二性征及生殖能力。正常男性的睾丸在出生时即从腹腔内的腹膜后方下降至阴囊，因为阴囊位于体表并有调节温度的功能，因此使睾丸维持于约低于体温2摄氏度的环境内。
而隐睾患者在出生时睾丸未降至阴囊，而是停留在腹腔或腹股沟内，在高温的环境中生成精子的能力收到破坏并容易发生恶变。
发病原因主要是出生前母体内绒毛膜促性腺激素分泌不足或胎儿睾丸引带发育不良等多种因素导致。对药物治疗无效的隐睾，欧洲泌尿外科指南的共识是应在出生后18个月内进行手术行睾丸下降固定术，否则会导致永久性生精功能障碍。对青春期及之前的患者可行睾丸下降固定术，但术后要加强随访，这可能考虑了青春期及青春期之前患者心智发育尚未成熟，虽然睾丸生精能力丧失，但睾丸切除对其心理影响较大的原因。对于青春期后的患者则建议与患者及家属充分交流后行睾丸切除以避免恶变。
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