精雕细琢修复小儿尿道复大外科团队成功开

历经3个多小时的“精雕细琢”，汕大二附院小儿外科李建宏教授联合我院普外科王世文主任及手术团队，成功为小李（南径镇、6岁）开展“尿道下裂成形术+阴茎下弯矫治术+左侧睾丸下降固定术”，为他修复了“错位”的尿道。

现年6岁的小李是南径人，打小起爸爸妈妈就发现了他与别的男孩子的不同

都6岁了每次尿尿时会沾湿裤子；为了防止晚上尿湿裤子，不得不穿上纸尿裤睡觉。起初，他们还以为是小孩包皮过长引起的，只需做个包皮手术就完事了。

经人介绍，李阿姨带医院求治，外科崔华中教授一眼就瞧出了问题：小孩的尿道口在“阴茎与阴囊交界”部位，这是典型的尿道下裂，需要做手术将“长”错位置的尿道修复矫正。

2月7日下午2时，特意从汕头赶过来的小儿外科专家李建宏教授和复大外科团队为小李组织会诊。李教授表示：这是属于阴茎阴囊型尿道下裂，且阴茎下弯畸形，阴茎的生长发育已受影响，需做手术矫正。这可是一个解决小孩生育问题的“大”手术，需要引起父母亲的重视。

为了打消家属的疑虑，李建宏教授花了近一个小时，详细讲解手术方案及康复时需注意的问题。李建宏表示，这例手术的难点在于，一是小儿阴茎部位血管细小，需特别注意；二是手术需要保留血供皮瓣移植，即小李缺损的尿道，要用他自己的包皮组织移植重建设计尿道，这简直就是“乾坤大挪移”。

*汕大二附院小外科主任李建宏教授（右一）与复大外科王世文主任（左一）手术中。

当天下午3时，在李建宏教授的主持下，外科团队历时3个小时，为小李行“尿道下裂成形术+阴茎下弯矫治术”，手术过程中，还发育小李有隐睾症，便一并做了“左侧睾丸下降固定术”。

目前，小李恢复状况理想。

科普知识

1、什么是尿道下裂？

尿道异位开口，位于阴茎或阴囊部位就是尿道下裂。

*依据开口部位的不同，分为：龟头型或冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型。

2、尿道下裂有什么症状？

（1）尿道开口异常。

（2）阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏。

（3）阴茎向腹侧屈曲畸形。

（4）尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维。

（5）排尿异常，主要表现为尿线细，尿流向下无射程，排尿时打湿衣裤。阴茎勃起时明显向下弯屈。

3、尿道下裂什么时候手术？

从心理发育角度考虑，最佳手术时间在6～18个月期间。好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段愈合较快。

专家介绍

李建宏教授

汕大二附院小儿外科主任主任医师硕导

广东省科技厅咨询专家，《中华小儿外科杂志》通讯编委，广东省小儿外科学会新生儿学组委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会委员。

专业特长：擅长各种新生儿外科和小儿泌尿先天性畸形的微创手术治疗，如小儿疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、尿道下裂等。

特别提示：李建宏教授每月不定期在我院坐诊，专家预约：-

崔华中教授

医院创办院长主任医师硕导

临床经验丰富，理论精深，擅长于普外科、骨外科，对急诊外科领域知识面宽，对急、危、重症，创伤患者，特别是颅脑创伤、腹部创伤、多发伤、复合伤及急腹症的救治、手术有丰富的手术经验，能解决临床复杂疑难问题。

王世文副主任医师

医院微创外科主任

医院从事普外科工作二十余年，积累了丰富的临床经验。熟练掌握普外科常见病、多发病的诊治技术。对微创治疗甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胆囊结石及息肉、阑尾炎、疝气、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、痔疮、肛瘘等有丰富经验。

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