科普天地李辉产科工作室新生儿发现尿

医院订阅哦尿道下裂是男性外生殖器常见的先天性畸形,尿道口开口于正常尿道口近侧,多数伴发阴茎下弯。新生儿出生后,常因检查外生殖器,发现异常外观而就诊。尿道下裂表现有三个特点:1、异位尿道口:尿道口异位于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位,部分可有尿道口狭窄。2、阴茎下弯:即阴茎向腹侧弯曲,成年后可影响性生活。3、包皮的异常分布:阴茎腹侧包皮缺损,在阴茎头背侧呈头巾样堆积。尿道下裂常见伴发畸形为隐睾、腹股沟斜疝。

尿道下裂根据临床表现即可诊断,合并隐睾时,注意有无性别畸形,需要进一步检查染色体、内分泌相关激素水平。因不影响尿液正常排出,新生儿期不急于就诊,可满月后于小儿泌尿外科就诊、随访。

尿道下裂因有阴茎下弯、尿道口位置异常,影响站立排尿及成年后性生活,必须手术矫形治疗。目前主张的手术年龄为6-18个月。手术依据患者畸形缺陷,一期或分期完成。尿道下裂手术是一门讲究艺术的手术,手术方法多样,根据每个患儿的具体情况、医生对病情的理解,而选择不同的手术方案。无论哪种手术方法,应达到的治疗目的是:矫正阴茎下弯、尿道外口位于阴茎头正位、包皮均匀分布,使患儿能够站立排尿,成年后能进行正常性生活。

尿道下裂术后并发症发生率较高,常见并发症包括:尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室。尿道瘘需术后6月以后,局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后,再行手术修补。尿道狭窄早期可行尿道扩张治疗,若无效需则再手术治疗。大的尿道憩室也需手术裁剪成形。对尿道下裂的治疗,家长应该正确认识疾病,树立信心,一定会成功!

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