好医生nbsp朱同玉生命的守望者

朱同玉医院泌尿外科主任医师,医学博士,博士研究生导师。医院副院长兼青浦分院院长,医院医院执行院长,上海市器官移植重点实验室主任。擅长肾脏移植,目前担任中华医学会器官移植分会委员兼肾移植学组副组长,中国医师协会器官移植分会肾移植学组副主任委员,上海医学会器官移植分会副主任委员。《中国临床医学杂志》常务副主编,《JournalofClinicalBioinformatics》(英国)副主编及《中华器官移植杂志》、《肾脏病与透析肾移植杂志》、《上海医学》等十余本杂志编委。

采访

唐晔编辑

孙佳艺

采访笔记

医院的一些肾移植病人们,都还记得他的亲切笑容,看到病患的痛苦,他会皱眉,如果半夜里他出现在病房,那多半是病人的情况危急了,当做了可以做的所有救护措施,他会默默守在病床旁,低声在病人耳边说些话,手一直被病人牵着,直到送完病人的最后一程……那么多年,老病友们都曾亲眼目睹,也都记得。

“医生,其实是生命的守望者。”朱同玉这样说,现在,他还是会坚持抽时间去病房,数十年如一日。

上海医院副院长兼青浦分院院长,在建医院执行院长,医院泌尿外科主任医师朱同玉教授,专长于肾移植、肾脏肿瘤和膀胱肿瘤等领域,他也是国家器官移植学重点建设临床专科负责人。

出生于山东菏泽的朱同玉,自小听惯了水泊梁山的好侠仗义,血脉里浸染了齐鲁大地的“无畏和仁义”,他说:“我出生的故乡毗邻梁山泊李逵的故里,从小听的都是扶危济困、救人于水火之间的侠义故事。”从医那么多年,他还是见不得患者遭受病痛折磨的苦楚状况,屡屡伸出援手去帮助一些医治风险极高的病例,也成了业内和病患们眼里的“朱大胆”,也正因如此,从医26年的他,用仁心仁术创造了一个个的“奇迹”:国内首例Denys-Drash综合征患儿活体亲属肾移植、高难度第四次肾移植、亚洲首例序贯心肝肾多器官联合移植……

朱同玉表示:“医院的肾移植学科,要做国内医学最高法院,要做最新知识发源地,要培养医学家。”

有感于病人每每排队许久,苦苦等候救治的劳心劳力,朱同玉正致力于推动和发展智能医疗体系,医院的IT建设,鼓励医院的APP,更便利地解决就医问题。他认为,网络科技的飞速发展必将带来智能医疗时代的全面来临,线上医疗和智能医疗设备的普及,也将会有利于改善现有的就医难状况。信息与平衡,不但是免疫学范畴,也是IT领域,更是人生处事的最高智慧。

身为民盟上海市委副主委的朱同玉是市政协常委,他希望可以改善目前严峻的就医难和一线医生日益严重的身心俱疲的现状。对于未来医疗,他坚持,推动和完善线上医疗、发展和完善智能医疗设备的临床应用,推动精准医疗的临床转化率,是每一位医疗工作者的义务和责任。

他的工作时间基本可以用“24小时,年中无休”来概括,每年清晨6:30出现在办公室,7点10分开始查房,接着是忙碌的一天,往往忙到没时间午饭,直到半夜才可以回家,和家里人沟通多半通过电话。

赤子之心终未改

年,朱同玉拿到了博士毕业证书,37岁那年获得了正高职称,39岁已经是博士生导师。从医26年,从朱医生到朱教授、朱院长,他说:“治病救人是我终生的职业,解除病痛、创新医学知识,培养医学人才乃一生的追求。”

每天清晨6:30,是朱同玉多年来雷打不动的晨读时间,“学习最新的医疗知识和资讯,这习惯从未更改,即便出差在外也不例外”;7:10分开始的每天例常查房,他会跟进几位重点病患的病情,和团队一起探讨治疗方案,给予年轻医生们相关指导。门诊、教学、研究和日常行政管理等,构成了朱同玉日常的生活,往往一天工作结束,已经是深夜10:00。

一年年,每天工作15个小时的高强度劳碌,在他看来是理所当然。“初入医门时宣读过的希波克拉底誓言,一直牢记心底,在必要情况下,将病人的利益置于自己之上,这点从不曾被遗忘。更何况,患者已经被病痛纠缠身心俱疲,身为医生,治病救人是我的本分,让病患安心也是我的责任。”赤子之心,从未更改。

屡创奇迹的“朱大胆”

身为外科医生,朱同玉偏偏还有颗不够“硬”的心,他很难忍受病患的痛苦,“只有尽一切可能保持最领先的医学技术,才有更多机会解决更多病患遇到的疾苦”。

面对挑战,朱同玉和他的伙伴们从不曾退缩和气馁,也因如此,他一度被业内和病患们唤作“朱大胆”。年,他和医院专家团队实施的Denys-Drash综合征患儿活体亲属肾移植是不折不扣的奇迹,这是国内首例儿童原位肾移植手术,也是上海市年龄最小的肾移植纪录。而奇迹的缔造者,主刀医生朱同玉,最初承受的压力和风险是巨大的。

那一年,年仅五岁的小旸旸被诊断为极为罕见的Denys-Drash综合征,提到旸旸,朱同玉眉头一紧:“这种病,全世界只有20多例,我国仅此1例。因为慢性肾功能不全,唯一的生路就是肾移植。”乳糜腹、隐睾、先天性的肾病等疾病缠身,折磨得旸旸瘦瘦小小,体重只有不到五公斤。

虽然小旸旸的妈妈配型成功,能为孩子捐出一个肾脏,奈何传统的移植手术经验根本行不通:一般的肾移植手术是将移植肾放入盆腔,但成人肾脏太大而孩子盆腔太小,只得另辟位置来安置……如此复杂的情况,当时连国际上可供参考的经验都极少,救治风险如此之大,但“朱大胆”带着同事们顶着压力,彻夜讨论,翻遍国内外资料,搜集任何与之有关的线索:“救这孩子只有肾移植一条路,手术只能成功,不能失败!”

“把妈妈的肾脏安放到了小旸旸的腹腔中,用腹膜保护好移植肾,以防止肾脏在腹腔内过度的移动,将供肾动脉与旸旸的腹主动脉端侧吻合,供肾静脉与旸旸下腔静脉端侧吻合……”5小时后,手术结束,小旸旸推出手术室,宣布手术成功的时候,旸旸的父亲喜极而泣。

手术后,医院守着,密切观察术后状况,肾移植术后第二天,小旸旸腹腔内发现有出血迹象:“孩子的凝血系统尤其是血管问题复杂,儿童肾移植大约12%的人会有血栓,及时发现才能及时救治。”很快,再次实施了第二次开腹手术,及时清除血块……术后,朱同玉长时间守在小旸旸身边,一次次及时救治,一次次化险为夷,最终把小生命从死神面前生抢了回来。

长大后的旸旸乐观开朗,成绩在班里名列前茅,不久前还拿了一组去香港旅游的照片给他看,“孩子的灿烂笑脸,是最大的褒奖!”他说。

年,一位18岁的睾丸肿瘤腹膜后巨大转移病灶的患者,面无血色,身体极为虚弱,被抬到了朱同玉的面前,此前该患者医院拒绝手术。仔细检查后,朱同玉制定了周密的治疗方案,终于将腹腔内巨大的肿瘤搬了出来,使患者起死回生。

“只要有1%的希望,就要尽%的努力。”从事泌尿外科工作多年来,朱同玉已主持了0多例肾移植手术,形成了一系列行之有效的医学手段和方法,拿下了多个第一:在国内率先开展了机器人活体供肾肾移植;国内首例Denys-Drash综合征患儿的活体亲属肾移植,解决了多项先天性畸形肾移植的技术难题;完成了国内首例高难度孤立肾第4次肾移植;腹腔镜活体肾移植数量和质量为全国之最;高龄夫妻肾移植打破国内利用供体的年龄极限;开展了亚洲首例序贯心肝肾多器官联合移植。

近几年,他逐渐将重心放在医学研究和培育医学人才上,“培育出更多可以创造医学奇迹的人才,引领医学进步,才能救回更多生命。”

管理有奇招

作为院领导,朱同玉在行政管理上也毫不松懈、有自己独特的一套办法:“效率”、“公平”和“民主”就是朱同玉管理的秘诀。

刚刚兼任医院青浦分院院长的时候,某天,在前往青浦分院的公交车上,他无意中听乘客讨论在青浦分院预约做B超,竟要轮候等待21天。当时朱同玉就急了,“病情不就被耽搁了吗?长此以往,谁还愿意来这里看病?这是必须马上改善的效率问题!”他立刻从这个科室入手推行全新的绩效改革,一次分配讲效率,二次分配讲公平。随着绩效改革逐渐推广到全院,青浦分院的各科室效率明显改善和提高,如今,医院青浦医院中不用预约、全部能够当天做完B医院。

讲民主也是朱同玉最大的管理风格。

每次在青浦分院开会,他永远最后一个发言:“一旦我首先发言,往往会有一些导向性,会影响别人的思路。”此外,青浦分院里还实行创新的“科室经理制”,科室由科主任+科室经理两套班子的管理,为科室主任减负、分权,也更有利于年轻医生的成长。科室经理负责管理科室的运行,如排班、开会,解疑等日常的事务。并且,科室经理的人选由选举产生,主治医师以上级别即可竞争上岗,这样一来,能者多劳不再只是空谈,每一位有能力的年轻医生也都有了展露才华、彰显能力的机会。

“三年前,奉命管理医院青浦分院,肩负政府5+3+1医改的任务,医院医院的任务。”年4月10日,经过天的努力和等待,朱院长带领的医院青浦分院获得了政府的正式授牌:医院。

口述实录

《问健康画报》:26年的从医经验,带给您的收获是什么?

朱同玉:首先,在临床上有很多收获、进步。例如我们开展了第一个四次肾移植,还有中国首例Denys-Drash综合征小儿肾移植。

其次,是价值观的改变。第一,做医生的成就感来自于自我价值得实现,能够救助到病患,看到病人康复,就会很开心,很满足;第二,国内移植的技术水平不断进步,临床水平、外科技术水平、术后随访处理的水平,都慢慢向国际接轨了。今年6月,美国密西西比大学药理系邀请我担任客座教授前往讲学交流。去了才知道,我是美国密西西比大学大学的第一位亚裔客座教授,通过为期一周多的科研教学交流,我们在移植领域的临床和科研水平获得了美国密西西比大学同行们的一致认可,不少专家表达了希望来医院学习交流的意向。

这些年来,我们的移植团队发表了近篇学术论文,我所带领的肾移植小组近五年来的国内科研产出位居国内同行的第一。而我们最







































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