家住驻马店的小然然(化名)5个月了,但是妈妈发现小然然还不会抬头,也不会抓东西,而且哭得声音也很微弱。于是,几经打听,小然然的妈妈慕名找到了郑大三附院儿童康复科主任朱登纳。朱主任详细询问了小然然的病情,并为其进行了全身检查。仔细检查后,朱主任发现小然然运动发育只相当于1个月大孩子的水平,全身肌张力低,而且有窄脸、杏仁眼、小嘴等特征性面容,还合并有隐睾。朱主任高度怀疑小然然患有“小胖威利症”,于是,朱主任立即为其开了基因检测的检查单。1周后,基因检测结果证实,小然然确实患有“小胖威利症”。
“小胖威利症”,医学名为普瑞德-威利氏症候群(Prader-WilliSyndrome,PWS),是一种累及全身多系统的遗传印迹性疾病,最早由Prader等人在年报道,相关遗传基因定位于15q11-q13区域。“小胖威利症”遗传学异常包括:来源于父亲的15q11-q13片段缺失、母源性同源二倍体、基因组突变。其发病率在1/~1/1不等,最近研究提示其新生儿发病率在1/,平均死亡率在3%,发病可能与下丘脑功能混乱或新陈代谢障碍有关。
“小胖威利症”在不同年龄阶段,临床表现不同。新生儿及婴儿期主要表现为严重的中枢性肌张力低下和吸吮困难,特征性面容如婴儿期长颅、窄脸、杏仁眼、小嘴、薄上唇、嘴角向下、小手小脚,男婴阴茎短小、隐睾,女婴外阴部发育不良。随着年龄的增长,患儿逐渐出现严重的“暴食症”,饥饿感难以满足,感觉一直吃不饱,体重持续增加,发展成为重度肥胖,学龄期则相继出现生长发育延迟、神经发育延迟或学习困难,以及伴随性格、行为异常等症状。
郑大三附院儿童康复科主任朱登纳介绍,对于患有“小胖威利症”的疑似患儿,应尽早进行相关基因检测。这将有利于确诊病情,从而进行早期干预,控制体重,改善行为,给予全面综合治疗。并且根据不同的年龄,给予患儿不同的衣食住行的帮助,为其创建良好的成长环境,从而减少患儿并发症,延长生命,提高生活质量。(儿童康复科八病区张广宇)
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