我们来了解一下“尿道下裂”
尿道下裂的原因是什么?
妊娠第9周到第12周是阴茎形成的关键时期,在此期间,雌激素能够促进胎儿尿道和包皮发生,尿道下裂可能与这一阶段母体内激素水平异常有关。近年来研究认为尿道下裂发病可能的病因包括:(1)可能与遗传因素有关,尿道下裂的发病有一定的家族倾向;(2)与促性腺激素不足有关;(3)可能与环境污染有关;(4)母亲孕前或孕期使用促孕或保胎的激素对胎儿生殖系统发育也可能有影响。
尿道下裂有哪些表现?(1)尿道开口位置异常:开口于正常尿道口近端至会阴部之间的任何部位,常导致尿流向下方歪斜和散开,使患者站立排尿困难,容易尿湿衣裤;(2)阴茎下弯:即阴茎向下弯曲,在临床上,根据弯曲程度,分为0~4级,弯曲程度不同,采用的手术方式也不一样;(3)包皮异常分布:包皮系带缺如,全部包皮转移至阴茎背侧,呈帽状堆积;(4)一些重度尿道下裂患者还伴发阴囊分裂(阴囊分裂为左右两个)、阴茎阴囊错位(阴囊在阴茎上方)等。
尿道下裂怎么进行手术?手术是尿道下裂的唯一治疗手段。除极少部分尿道开口位于阴道头部,阴茎、阴茎头外形和包皮分布没有明显异常的病例外,其余尿道下裂均需接受手术治疗。
手术分为两个步骤:1、矫正阴茎下弯;2、尿道成形,常根据患儿具体情况而决定分期手术或一期完成,目前绝大多数患儿均采取一期手术完成,但若畸形严重,则必须分期进行。
尿道下裂手术后效果如何?通过手术后,绝大部分患者可以达到以下标准:(1)纠正阴茎下弯;(2)修复、新建缺失的尿道;(3)尿道口位于阴茎头尖端;(4)阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。
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