基于临床表现遗传学病因生化睾丸活检
丹麦的男性生殖研究团队选取-年病历诊断为不育症的名男性入组，利用回顾性单中心横断面研究的方法，研究指标为既往史、临床表现、染色体/基因异常、精子质量、生殖性腺激素，致力于寻找出不育症男性的病因。现把研究结果总结如下：
64.4%的不育男性至少有一个生殖性腺疾病或影响因素存在，35.6%为特发性不育。在例患者（20%）中，有7例患者通过病理检测确诊为睾丸癌和/或原位胚细胞肿瘤。例患者（16.8%）有隐睾史，例患者（12.7%）有精索静脉曲张（2级、3级），33例患者有染色体异常（16例性染色体异常，11例47,XXY，65例Y染色体微缺失）。例患者有无精子症（58例通过睾丸活检，其中23例Sertolicell–onlysyndrome，7例生精功能障碍，28例精子生成受损及萎缩）。原发性不育和特发性不育均有睾丸源性生殖障碍综合征，其中22.5%表现为Leydig细胞功能不全，33.1%精子浓度5million/mL。
表1研究人群中引起男性不育症的生殖性腺疾病或因素
影响因素
阳性例数
阳性率（%）
既往诊断睾丸癌
26
2.1
临床入组后诊断为睾丸癌
5
0.4
临床入组后诊断为原位胚细胞系肿瘤（GCNIS）
3
0.2
既往诊断隐睾
16.8
临床入组后诊断为睾丸癌
5
0.4
既往诊断尿道下裂
13
1.1
临床入组后诊断为尿道下裂
7
0.6
临床入组后诊断为尿道上裂
1
0.1
既往有治疗的非性腺癌
23
1.9
临床入组后诊断为47，XXY
11
0.9
既往诊断的其他染色体异常
22
1.8
临床入组后诊断的其他染色体异常
19
1.6
临床入组后诊断Y染色体微缺失
65
5.4
既往诊断的CFTR基因突变
13
1.1
临床入组后诊断的CFTR基因突变
8
0.7
既往有性传播疾病（STD）
13.3
既往的非STD的附睾炎或睾丸炎
32
2.6
腮腺炎合并睾丸炎
4
0.3
射精功能障碍，非糖尿病
49
4.0
糖尿病
18
1.5
既往诊断为精索静脉曲张（2+3）
12.7
临床入组后诊断的精索静脉曲张（2+3）
10.9
既往睾丸扭转史
23
1.9
睾丸切除术后，非恶性原因
12
1.0
性腺功能减退症（HH），滥用非合成代谢类固醇
6
0.5
既往滥用合成类固醇
24
2.0
目前滥用合成类固醇
5
0.4
目前使用药物治疗
25.1
目前使用药物治疗可能引起不育症
9.6
特发性不育
35.6
表23个月内使用药物治疗例数统计（n=）
药物类型
n
%
可能引起不育症的药物
非那雄胺和米诺地尔
4
1.3
抗癫痫药物
6
2.0
抗感染药物
4
1.3
抗病毒药物
4
1.3
细胞抑制
4
1.3
糖皮质激素
25
8.2
免疫调节药物
5
1.6
免疫抑制药物
8
2.6
啊片类
10
3.3
精神药物
30
9.8
睾酮
7
2.3
其他
10
3.3
不会引起男性不育症的药物
过敏哮喘药物
93
30.5
抗生素
11
3.6
Cialis和Viagra
6
2.0
胰岛素
15
4.9
左旋甲状腺素
2
0.7
葡萄糖胺
3
1.0
H2拮抗剂
13
4.3
抗高血压药物
6
2.0
辛伐他汀
6
2.0
NSAID/扑热息痛
33
10.8
原文：Clinical,genetic,biochemical,andtesticularbiopsyfindingsamong
1,menevaluatedforinfertility.PMID:.
医院
-转3（泌尿男科）
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