他的蛋蛋去哪了真让人捉急
患者男，19周岁，今年高考结束准备上大学，自诉一直是一个“蛋蛋”。查体时，阴囊和左侧睾丸发育良好，右侧睾丸缺如。
“蛋蛋”去哪了？
只有一个“蛋蛋”要考虑哪些疾病？
正常情况下，男性有二个睾丸，如果只有一个睾丸，征兵体检是不合格的。未触及睾丸可能是睾丸缺如（3%），隐睾（90%），异位睾丸（1%），回缩性睾丸，睾丸萎缩等原因。
隐睾(cryptorchidism)是指在胚胎发育过程中睾丸下降不全引起的，常有不同程度的睾丸发育不全。约有4%的男性新生儿有“隐睾”现象，而早产儿则高达30%。大多数患儿在出生数月内或一年左右时，睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊，到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%，超过两岁就不可能自己再恢复了，至成年时为0.3%。
回缩性睾丸多见于婴幼儿，是由于提睾肌过度收缩所致，随着年龄增长，睾丸增大和提睾肌作用减弱，这种现象将逐渐减少，回缩睾丸用手轻柔地向下推挤，可回纳至阴囊内，松手后睾丸可在阴囊内停留一段时间。异位睾丸在正常人体胚胎发育过程中，睾丸引带附着于阴囊，睾丸沿正常途径下降至阴囊。当睾丸在下降途中受阻或引带异位附着，睾丸便偏离正常下降途径，出现异位，形成异位睾丸。异位睾丸最常见的异位部位为皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝中，其他少见部位有会阴、阴茎前及股部等。
睾丸萎缩多是由于先天发育或继发于外伤、腮腺炎等，睾丸往往既小又软，容易鉴别。隐睾会影响生育吗？会影响生育。正常情况下，阴囊温度低于体温2℃～3℃，这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一。隐睾病人由于睾丸所在局部温度升高使睾丸上皮萎缩，生精细胞就会出现不可逆的病理改变，从而阻碍精子的产生。双侧隐睾会造成90%的病人不育，单侧也会降低精子成活率。隐睾在病理上存在着退行性变，且随年龄增大而加重。25岁以后未降睾丸有20%完全缺乏精原细胞，生精细胞数量比正常睾丸明显减少。
建议进行精子成活率和活动度检测及性激素全套检查。如果性激素功能正常，精子活力正常，不会影响您的生育功能。
有什么方法来判断是否存在睾丸及隐睾所处的位置？1针对不可触及的睾丸，为确定睾丸是否存在及其定位，B超可作为首选检查，对腹股沟管内隐睾可准确定位，但对腹内隐睾的诊断准确性不够高。2CT、MRI相对B超在诊断隐睾的价值上无明确优势，但对部分腹内隐睾诊断有一定帮助。3睾丸动静脉造影及精索静脉造影，因操作复杂、成功率较低，目前已不推荐使用。4同位素扫描对隐睾的诊断有帮助，尤其是体格检查不能扪及且B超等影像学检查又不明确的隐睾，但对血供较差的睾丸，阳性率不高。5对腹内隐睾病人，腹腔镜检查可进一步明确隐睾的有无与位置，在定位的同时可进行治疗。6双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等，需进行HCG刺激试验、雄激素、FSH、LH、MIS/AMH测定、染色体核型、遗传基因测定等检查。隐睾会恶变吗？隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，睾丸细胞容易发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。高位隐睾，特别是腹内型隐睾，其恶变发生率比低位隐睾约高4～6倍，腹内型隐睾其睾丸肿瘤发生率为22.7%。但一般来说隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后，青春期发病率比较低。
一般认为睾丸下降固定手术并不能预防恶性变的发生，即使早期手术，也不会逆转这种恶变倾向，但下降至阴囊的睾丸发生恶变后容易被早期发现。
隐睾需要手术治疗吗？手术时机如何把握？隐睾治疗必须在2岁以前完成。在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察，如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则自行下降的机会已很小，应考虑激素或手术治疗。治疗的目的在于改善生育能力，改变外观缺陷，避免患儿心理和精神上的创伤，减少睾丸恶变趋向。
1激素治疗对低位隐睾可以尝试采用激素治疗，部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿，6月后即可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH)或促性腺激素释放激素（GnRH)，也可LHRH+HCG联用。
2手术治疗隐睾诊断一旦确定，患儿6月后即可手术，激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗，最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术，若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。
北京有没有好的白癜风医院北京白癜风治疗最好医院是哪家