男性生殖系统正常值
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(一)睾丸各径
表Ⅱ.1各年龄组睾丸各径(平均值±标准误,cm)
(二)睾丸体积 1.各年龄组睾丸体积
表Ⅱ.2各年龄组睾丸体积(平均值±标准差,ml)
2.少数民族成人睾丸体积(ml)彝族:左侧17.98±3.30;右侧17.96±3.31。藏族:左侧21.47±3.08;右侧20.34±5.00。傈僳族:左侧19.23±4.44;右侧18.63±4.54。 3.成人睾丸体积与身高和体重的关系
表Ⅱ.3成人睾丸体积与身高的关系(平均值±标准差,ml)
表Ⅱ.4成人睾丸体积与体重的关系(平均值±标准差,ml)
(三)睾丸重量 成人睾丸重量(g):左侧10.20±3.92;右侧10.70±3.84。二、睾丸系膜 睾丸系膜的各径(cm):长度:左侧2.95±0.24,右侧2.95±0.24;宽度:左侧0.41±0.09,右侧0.41±0.。三、睾丸附件 (一)新生儿睾丸附件的出现率 新生儿睾丸附件的出现率(%):58.33±6.36。 (二)新生儿睾丸附件的形状 新生儿睾丸附件的形状(%):滴状62.86±8.17;片状25.71±7.39;蘑菇状11.43±5.38。 (三)新生儿睾丸附件的各径 新生儿睾丸附件的各径(mm):长度1.77±0.12;宽度1.40±0.13。
第二节附睾
一、附睾的测量 (一)成人附睾的各径 成人附睾的各径(cm):头尾长度左侧4.50±0.53;右侧4.53±0.53。
附睾头襞处宽度左侧0.86±0.14;右侧0.85±0.13。
附睾下襞处宽度左侧0.69±0.12;右侧0.70±0.13。 (二)附睾各径的年龄比较
表Ⅱ.5附睾各径的年龄比较(平均值±标准误,cm)
二、附睾系膜、韧带和附睾窦 新生儿附睾系膜的各径(mm):长度2.38±0.25;宽度6.38±0.22。
附睾上韧带宽度1.25±0.09;
附睾下韧带宽度1.41±0.17;
附睾窦口宽度6.60±0.21;
附睾窦深度4.78±±0.22。三、附睾附件 新生儿附睾附件的各径(mm):长度1.86±0.17;宽度1.29±0.12。
第三节输精管和射精管
一、输精管 (一)成人输精管各径 成人输精管各径(cm):全长左侧31.24±3.50,右侧32.12±3.69;睾丸部左侧4.38±0.55,右侧4.42±0.49;精索部左侧7.22±2.60,右侧6.75±2.06;腹股沟部左侧4.62±0.98,右侧4.53±0.80;盆部左侧15.02±2.21,右侧16.42±2.85;精索部外径左侧0.25±0.04,右侧0.25±0.04;输精管壶腹长度左侧4.28±0.84,右侧4.72±0.96;壶腹中点处横径左侧0.58±0.12,右侧0.60±0.13。 (二)新生儿输精管各径
表Ⅱ.6新生儿输精管各径(平均值±标准误,mm)
二、射精管 (一)射精管的类型 根据射精管开口于尿道前列腺部的状况,可将射精管分为共同开口型和分别开口型两类。共同开口型又分为A型、B型和C型3个亚型。 (二)射精管的各径 1.成人射精管各径 (1)分别开口型(D型)射精管的各径(cm):射精管长度左侧1.83±0.24;右侧1.86±0.21。中点处横径左侧0.26±0.10;右侧0.24±0.08。 (2)共同开口型射精管的各径
表Ⅱ.7共同开口型射精管的长度和中点处横径(平均值±标准差,cm)
2.新生儿射精管 射精管的长度(mm):左侧6.46±0.21;右侧6.52±0.22。
第四节前列腺
一、前列腺的各径 (一)成人前列腺的各径 成人前列腺的各径(cm):底横径4.14±0.57,前后径2.64±0.51,垂直径2.55±0.57。 (二)新生儿前列腺的各径 新生儿前列腺的各径(mm):最大横径11.35±0.27;前后径8.18±0.20;上下径8.96±0.20。 (三)尸检前列腺各径与体积的年龄变化
表Ⅱ.8各年龄组尸检前列腺的各径与体积(平均值±标准差,cm,ml)
*体积=k×横径×纵径×厚径,此组k值为0.8。 (四)成人前列腺各径的超声数值 成人前列腺各径的超声数值(cm):左右径4.40±0.21;前后径2.44±0.16;前后径/左右径1:1.80。二、前列腺的重量 (一)前列腺重量与年龄的关系 前列腺重量(g)与年龄的关系:15至19岁16±4.2;20至29岁20±4.4;30至39岁21±4.5;40至49岁23±4.2;50至59岁24±8.4;60至69岁27±10.6;70至79岁23±11.3;80岁以上24±10.9。 (二)前列腺各年龄分期的质量与增重速率
表Ⅱ.9成人前列腺各年龄分期的重量与增重速率(平均值±标准差)
第五节精囊腺和尿道球腺
一、精囊腺 (一)成人精囊腺各径 成人精囊腺各径(cm):长径左侧3.76±0.63,右侧3.94±0.74;最大横径左侧1.39±0.36,右侧1.41±0.31;厚度左侧1.06±0.31,右侧1.01±0.31。 (二)新生儿精囊腺的各径 新生儿精囊腺的各径(mm):长径左侧8.01+0.32,右侧8.55+0.36;厚度左侧3.14±0.13,右侧3.11±0.12。 (三)精囊腺的分型 按腺体的形态特点可分下述6型:Ⅰ型(上端宽大,下端细小)32;Ⅱ型(上端细小,下端宽大)30;Ⅲ型(整个腺体细长,无明显膨大)16;Ⅳ型(左侧右侧腺体大小不对称者)12;Ⅴ型(腺体短而细小)8;Ⅵ型(腺体有明显分叶)2。二、尿道球腺 成人尿道球腺的各径(cm):长径左侧0.95±0.20,右侧0.92±0.23;宽径左侧0.60 ±0.13,右侧0.61±0.14。
第六节精液
一、精液检测 (一)正常生育力成年男子精液检测
表Ⅱ.10正常生育力成年男子精液检测
*精子向前运动分级百分率相应分成10级,1%～10%为1级;10%～20%为2级;依序类推。
表Ⅱ.11不同排精频率精液的质量
表Ⅱ.12睾丸体积与精子密度及活动精子百分率的关系
表Ⅱ.13精子密度与活动精子百分率、精子前向运动级别及正常形态精子百分率的关系
(二)精浆中微量元素及肉毒碱的含量 正常生育力男子精浆中微量元素及肉毒碱的含量(mg%):锌16.7±8.74;铜24.8±15.24;镁11.3±5.70;钙47.8±19.90;钾97.3±32.50;钠.1±39.70。每毫升精浆中含肉毒碱为.56nmol±.59nmol,精浆中肉毒碱总量为.34nmol±.72nmol。
表Ⅱ.14正常生育力男子精浆中微量元素的含量(mg%)与精子密度(个/ml)的关系
表Ⅱ.15不育男子精浆中微量元素的检测(平均值±标准差)
表Ⅱ.16不育组与正常生育组男子精浆中微量元素含量的比较(平均值±标准差)
表Ⅱ.17正常生育组和不育组精浆、精子锌、铜、铅、镉含量及比值(平均值±标准差)
表Ⅱ.18不育男子与正常生育男子精液、血清、头发中锌、铜、铁含量的比较(平均值±标准差,mmol/L)
(三)正常成年男性前列腺液的检测 正常成年男性前列腺液中白细胞个数的平均值4.1个/HP,查前3d内无性冲动者5.0个/HP,查前3d内有性冲动者3.1个/HP,pH值6.75。二、精子各部的测量
表Ⅱ.19精子的各径(平均值±标准差,μm)
*近头端直径。 精子核面积(13.33±2.30)μm2,透光率59.41%,DNA含量3.27RU±0.53RU。
第七节阴茎
一、阴茎的测量 (一)阴茎各径的年龄变化
表Ⅱ.20各年龄组阴茎的各径(平均值±标准差,cm)
(二)少数民族成人阴茎各径 少数民族成人阴茎各径(cm):彝族阴茎长度6.74±1.13;阴茎周径8.32±0.76。藏族阴茎长度8.54±1.44;阴茎周径8.35±0.77。傈僳族阴茎长度7.05±1.23;阴茎周径8.41±0.97。 (三)成人阴茎勃起的各径 成人阴茎勃起的各径(cm):长度12.41±2.18,直径3.35±0.87。 (四)成人身高体重与阴茎长度和直径的关系
表Ⅱ.21成人身高(cm)与阴茎长度和直径的关系(平均值±标准差,cm)
表Ⅱ.22成人体重(kg)与阴茎长度和直径的关系(平均值±标准差,cm)
二、阴茎包皮 男性青少年和成人阴茎包皮状况(%):10～12岁包皮过长71.8,包茎11.5;13～16岁包皮过长64.75,包茎5.57;17～18岁包皮过长40.45,包茎2.75;18岁以上包皮过长18.11,包茎0.98。三、阴茎韧带 成人阴茎韧带的各径(cm):阴茎系韧带厚度0.40±0.10;宽度3.10±0.90。阴茎悬韧带厚度2.50±1.00,宽度0.50±0.10。
第八节男性第二性征
一、男性青少年第二性征出现的时间
表Ⅱ.23男性青少年第二性征出现的时间(%)
*占全部的百分率。二、成人男性阴毛的分布
表Ⅱ.24成人男性阴毛的分布(%)
注:Ⅰ°耻骨区稀疏阴毛;Ⅱ°耻骨联合上浓密阴毛;Ⅲ°阴毛呈三角形向脐分布。
第九节男性生殖系统变异畸形
一、隐睾 隐睾的出现率(%):约为0.48。其中单侧隐睾80.00,左侧右侧之比约为1:1.5,双侧隐睾20.00。腹股沟管型81.43,腹腔型14.76,皮下环型3.81。先天性单侧睾丸阙如占隐睾5.4,其中左侧右侧之比约为3:1。
表Ⅰ.25隐睾侧睾丸与正常对照组睾丸体积的比较
二、先天性输精管阙如 据15例先天性输精管阙如报道,双侧阙如10例,左侧阙如3例,右侧阙如2例。三、男性外生殖器畸形 男性外生殖器畸形在临床上少见,可出现蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎阴囊转位等,先天性阴茎阙如、双阴茎、三个阴囊、先天性阴茎过度背伸、包皮系带过短等外生殖器畸形罕见,并多伴发其他泌尿、生殖或消化系统畸形。
男科
什么是男科
许多斯蒂芬斯蒂芬科的科室。针对现代男性生活压力大，生殖泌尿系统疾病就诊数量猛增，而出现的专门服务男性的特殊科室。医院的泌尿外科和皮肤（性病）科，专门为男性服务的科室。
男科学是指专门研究男子生殖系统的生理、病理变化的一门综合学科。中医男科学是运用中医药理论认识和研究男性生理、病理、养生、优生及男性特有疾病的发生、发展、转归、诊疗和护理、保健等规律的中医临床学科。具有科学性和先进性的中医男科学，是门古老且新兴的学科，与中医妇科学相对应，都是祖国传统医学中的重要组成部分。
男科包括范围
1.泌尿外科疾病
前列腺剖面图
前列腺炎前列腺增生阳痿早泄遗精
包皮包茎肾移植膀胱炎膀胱癌肾囊肿
尿毒症肾癌尿路结石精索静脉曲张生殖器发育异常
泌尿系感染男性节育男性不育附睾炎睾丸鞘膜积液
尿失禁前列腺痛前列腺肥大前列腺结石前列腺囊肿
其他疾病
2.性疾病
爱滋病淋病梅毒生殖器疱疹非淋菌性尿道炎
尖锐湿疣软下疳生殖器念珠菌病淋巴肉芽肿阴虱病
3男性不育
免疫性不育前列腺性不育鞘膜积液性不育早泄性不育睾丸异常引起的阳萎导致不育
精子异常不育精液异常不育精索静脉曲张
4性功能障碍
勃起硬度射精无力射精痛动脉性勃起功能障碍静脉性勃起功能障碍
男性更年期性厌恶逆行射精性高潮障碍遗精不射精阴茎异常勃起性冷淡性亢进
缺锌男人易得病
锌，是维系人体健康，促进生长发育、新陈代谢、免疫系统和调节脑细胞功能的重要微量元素之一，素有“生命之花”的美誉。
正常人体中的锌总量大约有3.33g左右，主要分布于人体的皮肤、肌肉、肝脏、头发、唾液、指甲、睾丸、附睾、前列腺、骨骼、红细胞、和眼球（视网膜）等器官中，其中尤以睾丸、肌肉、骨骼、皮肤的储量最高。别看锌在人体的含量还不足万分之一，但它却对人体健康和生殖生理功能密不可分，至关重要，特别是男子汉，更是丝毫也不允许有一点点或缺。
现代医学认为，锌元素是人体70多种合成酶的重要成分，并与多种酶的活性有直接关联，特别是直接并广泛“参与男性生殖生理过程多个环节的活动”、“维持和助长性的机能，提高精子数量，参与睾丸酮的合成”、“营养生精上皮和精子活力”、“参与人体任何蛋白质的合成”。
医学家们无数临床实验表明：正常男性精液中的锌含量必须保持15～30mg/ml的健康标准。换句话说，如果低于这个标准极限，就意味着缺锌或失锌，医家称之为“锌缺乏症”；其生长发育和性器官、第二性征发育以及先天后天肾精、阳气、元神将受到不同程度的抑制，甚至失去充盈给养源。有医家把成年男性缺锌的临床症状和造成的后果概括归纳为一首饶有趣味的打油诗：睾丸变小变松软，生精上皮萎缩短，阳痿不举浑无力，枉为男儿自伤感。
据化验分析，成年男子过一次正常性生活，耗损精液锌可达1.8mg，相当于多克猪瘦肉的锌储量，不难看出，中年男子一旦罹患锌缺乏症，的的确确不是一件好事情；男子汉大丈夫的阳刚气概，将难以尽情发挥，定有一连串难言的尴尬。
怎样才能科学合理的防止锌缺乏症呢？动物性食物源有“派生肥胖症和增加胆固醇，罹患动脉硬化、冠心病的危险”因素，不可长久多吃，植物性食源含锌又很少。从营养科学角度讲，包括植物性食物源在内的这些膳食，在现代加工烹调和餐饮过程中，还会出现化学中和、高温挥发的耗损，实际最终摄入人体的锌量，大多不能维持或满足成年男性生理需要。所以选择怎样补锌是很关键的很重要的问题！
补锌还可以选择补锌剂补充，因为食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘比较理想。
“硒”、“锌”，“呵护”男性生殖健康
现代研究发现，微量元素尤其是以锌、硒两种元素对男性生殖健康有着举足轻重的作用。有效合理地补充对男性不育和前列腺炎等疾病能起到很好的预防辅助治疗的效果。
男性不育（少精、弱精、精液不液化）
锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。
硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。前列腺炎
锌在男性前列腺含量高于全身任何器官，如此高的含量与前列腺的抗菌杀菌能力有关。当锌含量降低时，前列腺的抗菌能力下降，对炎症的防御能力也下降，从而导致前列腺易感染疾病。而且临床研究发现，前列腺炎症状在治疗消失后，但锌含量仍不高者，这类患者常常会复发。而那些随着慢性前列腺炎病情的改善和治愈，锌含量逐渐增高及恢复正常的患者，复发的可能性则大为降低。
前列腺结构图
前列腺结构图
男科病有的常见症状
男性病有的常见症状有以下几种：
(1)尿频、尿急、尿痛：多由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等引起。
(2)尿道口脓性分泌物：见于淋病。
(3)尿道口清稀分泌物：见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。
(4)龟头包皮红肿：见于淋病、龟头包皮炎等。
(5)阴部赘生物：见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。
(6)外阴、龟头包皮溃疡：见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四、五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。
(7)生殖器脓疱：见于淋病、阴部疱疹、疥疮。
(8)腹股沟淋巴结肿大：见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。
(9)周身皮疹：见于梅毒。
(10)外阴部瘙痒：见于阴虱、疥疮。
(11)生殖器部疼痛：见于淋病、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎。
因为男性病是一组疾病的总称，男性病的症状有一定的规律性，一般性病首先出现的是局部症状，如男女生殖器上的溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等，男性尿频、尿急、尿痛。局部症状可短期内缓解，但这并不表示痊愈，病情仍可以继续向深层发展，当男性出现夜间阴茎勃起疼痛，会阴、肛门部不适，时，疾病已累及到附近器官，近而病菌随血液传播到更远的地方。这时会出现脱发、如梅毒的皮肤损害，手掌、皮肤上有红色梅毒疹等。淋病也可导致皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等疾病。
男科检查项目
男科实验室检查项目包括：
1.尿液检查
2.前列腺液培养和常规检查
3.尿道分泌物检查(淋球菌涂片、支原体、衣原体)
4.血PSA检查(t/fPSA)
5.精液常规检查
6.精子功能检查
7.精浆的生化检查
8.精子的免疫学检查
9.男性生殖内分泌检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)
10.男生殖系活组织检查(无精子症)
11.血抑制素B(待开展项目，对睾丸生精功能评价)
二、海绵体血管活性物质注射
三、阴茎海绵体造影术
四、阴茎夜间勃起试验检查
五、男性生殖系X线检查
1.X线平片
2.尿道造影检查
六、男科超声检查
1.前列腺的超声检查
2.精囊腺病变
3.阴囊内容物
七、尿流率测定
八、男科计算器体层扫描(CT)
1.前列腺
2.精囊腺
3.睾丸发育异常
4.睾丸肿瘤
5.睾丸鞘膜积液
男科病共分七大类：
一、前列腺疾病：
1、前列腺炎 2、前列腺癌 3、前列腺增生 4、前列腺痛 5、前列腺肥大
6、前列腺结石7、前列腺增大8、前列腺囊肿 9、前列腺结核 10、前列腺脓肿
11、前列腺肉瘤
二、性功能障碍：
1、阳痿(男性勃起功能障碍)2、早泄(最新标准，男性1分钟射精即为早泄)
3、性欲减退4、逆行射精5、不射精症6、性交障碍7、血尿血精8、性心理障碍
9、异常勃起10、性感觉障碍11、阴茎异常勃起12、射精无力13、性交痛 14、性厌恶
15、性欲亢进16、性功能低下17、性生活无快感18、阴茎勃起不足19、性交昏厥
三、性传播疾病：1、梅毒2、淋病3、非淋菌性尿道炎4、尖锐湿疣5、艾滋病6、软下疳
7、生殖器疱疹8、淋巴肉芽肿9、疥疮10、支原体11、衣原体12、生殖器念珠菌病
13、滴虫病14、阴虱病15、霉菌16、股癣
四、男科症状：
1、尿频 2、尿急 3、尿失禁 4、腰酸 5、腰痛
6、多梦 7、血尿 8、血精
五、男性不育 1、免疫性不育 2、外生殖器异常 3、附属腺异常
4、内分泌异常 5、性病后遗症 6、精索静脉曲张 7、输精管阻塞 8、精道异常
9、睾丸发育不良 10、精液液化不良 11、精子不足 12、精子成活率低 13、少精
14、死精 15、男性无精
六、男科整形
1、包皮过长 2、包茎 3、生殖器畸形 4、阴茎增大 5、鞘膜积液
6、阴茎延长 7、阴茎畸形8、生殖器外伤 9、阴茎短小 10、尿道下裂
11、尿道上裂 12、睾丸扭转13、隐睾症 14、阴茎增粗
七、泌尿疾病
1、泌尿系感染 2、尿道炎 3、龟头炎 4、尿道肉阜 5、尿失禁
6、遗精 7、膀胱炎 8、附睾炎 9、尿石症 10、精囊炎
11、急性尿潴留 12、膀胱癌 13、膀胱结石 14、睾丸肿瘤 15、尿道结石
16、输尿管肿瘤 17、膀胱出口梗阻 18、输尿管结石
男科疾病就诊指南
由于观念认识的错误，不少老百姓误以为男科病就是性病，导致很多患者要么像个大姑娘似的羞羞答答、支支吾吾，要么因为就医习惯或人为因素，使得诊断难度增加、治疗时间延长。其实，看男科病也有“诀窍”。
1.检查前3—5天要禁欲
有些男科检查前需要禁欲，比如做精液检查前，最好禁欲3到5天，最长不要超过7天。
2.两类药最好暂停
5-α还原酶抑制剂性激素类药物
3.既往病史别隐瞒
4.问诊前别洗澡
5.带着妻子一块看
6.叙述要直接
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