蛋蛋去哪了别怕，我帮你找
前段时间，王先生碰上一件忧心事。那天在家给孩子洗澡时无意中发现孩子只有一个“小蛋蛋”。王先生在朋友中间打听了一下，听说这是一种叫“隐睾”的疾病，会影响生育。急忙来了我们的门诊。对于隐睾，王先生提出了很多疑问。我们把这些普遍性的问题整理出来，分享给大家。
1什么是隐睾？隐睾（cryptorchidism）也称为睾丸下降不全。正常情况下，胎儿期的男宝宝的双侧睾丸都位于他自己的腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸逐渐从腰部腹膜后下降至阴囊。如果这个过程出问题了，睾丸停留在中间的位置，或者干脆跑偏路线了，就会发生隐睾。
隐睾是一种相对常见的疾病，足月新生儿发生率约4%，1岁时约1%。发生在右侧的几率比左侧高，也有双侧发生的。
2为什么会得隐睾？隐睾的病因还不完全清楚。目前认为与内分泌、遗传和物理机械等多因素有关。对于某一个患隐睾的孩子，医生并不能分析到底是哪种原因造成的。但是有一点是明确的，如果发现孩子的阴囊内睾丸的数量少于两个，尽快去找儿科医生就诊。
3听说隐睾有“摸得到”的和“摸不到”的？有经验的医生通过触诊就能诊断隐睾，并且了解隐睾的位置。根据触诊时能否用手触摸到睾丸。可以分为可触及睾丸和不可触及睾丸两类。但是细分的话隐睾有很多种类：
1.回缩性睾丸：睾丸上方连着一束血管称为精索血管。精索血管外面包绕着提睾肌。有的孩子提睾肌很活跃，睾丸经常缩到阴囊上方甚至腹股沟内，但是洗热水澡或睡觉时睾丸能降到阴囊，这种情况不需要治疗。
2.真性隐睾：腹腔内高位隐睾；腹股沟隐睾；阴囊高位隐睾；滑动性隐睾。基本就是按照隐睾的位置区分的。
3.异位睾丸：也就是睾丸下降时路线跑偏了，可能位于耻骨上方、大腿根部、会阴部、横过异位（跑到另一侧去了）。
4.睾丸萎缩
4隐睾对健康有什么影响？1.影响生育：阴囊的温度比体温低，适宜睾丸内生殖细胞的发育。腹腔内或腹股沟内的温度较高，影响生殖细胞发育。
2.睾丸外伤：位于腹股沟的隐睾，比较表浅，并且受到外力时不像在阴囊内能有缓冲的保护，容易外伤。
3.睾丸扭转：隐睾发生扭转的几率比正常睾丸高20倍。
4.睾丸恶变：隐睾发生睾丸肿瘤的几率比正常睾丸高20倍以上。通过手术将隐睾下降到阴囊内，万一不幸发生睾丸肿瘤可以及时发现。
5.隐睾伴发其他异常：隐睾可以伴发鞘膜积液、腹股沟斜疝、阴茎各种畸形。
6.心理影响：对于大龄儿童可能引起自卑感。
5隐睾如何治疗？什么时候手术好？1.观察：6个月以内隐睾仍然有自行下降的机会。6个月以上的隐睾建议及早手术，最好2岁以前治疗。因为2岁后睾丸的生精功能会明显受到损害。
2.睾丸下降固定术：是隐睾的主要治疗方法。既往有采用注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）的方法治疗隐睾。但是激素药物的方法目前越来越受到争议，认为它的效果并不确切。
（1）标准手术治疗：通过手术，一次性将睾丸下降到阴囊内固定。
（2）分期手术：部分隐睾的血管条件特别差，需要通过两次以上的手术将它下降到阴囊。
（3）腹腔镜手术：适用于“摸不到”的隐睾。通过腹腔镜检查，来确认睾丸到底是位置太高了，躲在腹腔内；还是萎缩掉了。
5隐睾的治疗效果好吗？隐睾的治疗效果，要根据具体情况判断。
对于可触及到的隐睾，大多可以通过一次性手术完成，睾丸可以保留部分的功能。
对于高位睾丸需要分期手术的，术后相对睾丸萎缩的几率会高一些。
对于单侧睾丸萎缩的病例，大多数医生会建议腹腔镜探查，确认睾丸萎缩后，切除发育不良的残端。
不论何种原因导致单侧睾丸萎缩或缺如，那么一定要注意保护另外一侧睾丸。人类的很多器官都有左右两侧，另一侧就是当备胎用的。但是这样的备胎的是不可更换的，一定要注意保护。
王先生的孩子经过检查，诊断为单侧隐睾，位于腹股沟内。发育已经落后于正常的那侧睾丸。我们通过手术（睾丸下降固定术），将它下降到阴囊内固定。手术后2天孩子顺利地出院回家了。术后1个月复查，睾丸位置正常，没有出现萎缩的征象。听到孩子以后生育的希望还是蛮大的，王先生心里的石头放下了。
哪里可以找到专业的医生？
徐珊主任门诊时间：
周一上午，医院滨江院区（省儿保新院区）
周三上午，医院湖滨院区（省儿保老院区）
徐珊主任在医院不定期坐诊（杭州市西湖区古墩路67号，天目山路古墩路口附近），医院为预约制，预约--16。
沈晶医生门诊时间：周三周五周六，医院
原创申明：本中科医院专家微信中科医院专家微信