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睾丸癌是什么病?
睾丸癌是一种病因不明、组织类型和表现不同的一大类恶性肿瘤。睾丸癌可分为生殖细胞瘤(约占95%)和非生殖细胞瘤。生殖细胞瘤又可再分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤,各占约50%。
常表现为阴囊无痛性肿块。
治疗上,首先要手术切除病变睾丸,然后根据肿瘤的性质和分期,决定采取严密监测、淋巴结清扫、放疗或化疗。
睾丸癌有什么表现?
早期症状不明显,典型表现为睾丸逐渐增大、肿块,无疼痛感,约10%患者有睾丸疼痛。少数患者有鞘膜积液,可能掩盖肿瘤的存在。少数患者因内分泌原因出现乳房女性化。
如果发生转移,则可能出现咳嗽、呼吸困难、食欲下降、消化不良、局部肿块、腰背部疼痛等相关症状。
睾丸癌的原因是什么?
睾丸肿瘤的病因尚不明确,其危险因素包括隐睾或睾丸未降、Klinefelter综合征、遗传因素、对侧睾丸肿瘤,以及不育不孕等。
睾丸癌会遗传吗?
有一定遗传性。一级亲属中有睾丸肿瘤病史,自身发生睾丸肿瘤的风险会增高。
比如父亲患病,儿子也患病的几率较普通人升高2~4倍;如果兄弟有患病,则自身发生睾丸癌风险增高8~12倍。
但是睾丸肿瘤的总体发病率低、治疗效果好,仅有家族史而没有明显症状者,不需要特殊筛查或随访,常进行睾丸自我检查即可。
自查出现哪些表现可以怀疑睾丸癌?
大部分睾丸癌是无痛性或钝痛性,患者多因为阴囊出现轻微损伤时自己摸到阴囊肿块,而前来就诊。及时自查对早发现阴囊异常增生,今早接受治疗有帮助,可以提高治愈率。除了自查到睾丸肿块外,当出现以下情况时,也医院接受专业医生的检查。
下腹部或腹股沟隐隐作痛
阴囊肿大
睾丸和阴囊的钝痛
背部疼痛
睾丸癌怎么治疗?
无论何种类型的睾丸肿瘤,首先需要切除睾丸,做病理切片。然后根据肿瘤性质和分期,选择采取严密监测、淋巴结清扫、放疗或化疗。
精原细胞瘤一般需要放疗和化疗综合治疗;
非精原细胞瘤采用顺铂为主的联合化疗,完全缓解率为80%。
睾丸癌会不会影响生育?患者如何实现生育需求?
患者合并有一些危险因素,例如隐睾症、性腺发育不全、不育、克氏综合征等,本身生育能力就低下,或者没有生育能力,需要对这些疾病进行相应治疗。
肿瘤本身的影响:肿瘤对睾丸局部产生不良影响,也能影响相关激素分泌调节,最终影响生精功能,导致弱精少精等。
手术的影响:手术切掉一个睾丸,由原来的两个睾丸变成一个睾丸,生精功能会受到一定影响;如果正常睾丸能够代偿,可抵消这部分的影响。
术后的辅助放疗或者化疗:放疗和化疗可以严重影响生精功能,导致不育。有生育要求者,如果需要辅助放疗或者化疗,在治疗前要进行精子保存。
如果在治疗之后有生育要求,应当在治疗后至少间隔12~18个月,再考虑生育,尽可能减少后代潜在畸形的可能。
通过精液冷冻保存和辅助生殖技术,30%~60%接受了肿瘤治疗的患者能实现生育。
睾丸癌患者在生活和饮食上需要注意什么?
饮食上无特殊禁忌,健康、均衡饮食即可。比如烹饪时注意少放盐,少放油,少用含盐高的调料,少吃腌制菜、腌制肉等;主食不要只吃精米白面,可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;荤素合理搭配
生活中无特殊注意事项,保持健康的生活方式即可。不要吸烟,避免超重和肥胖。每天保证足量的睡眠;当精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。
有没有办法可以预防睾丸癌?
隐睾是睾丸癌重要的危险因素。大部分研究认为,此类患者在青春期前进行手术,将睾丸下降移入阴囊并固定,能够减少睾丸生殖细胞瘤的发生,同时,如果发生了肿瘤,在阴囊内也比留于高位如腹腔内的睾丸更易于发现。
温馨提示:
睾丸癌一旦发生,约有一半的患者都会出现淋巴结转移的情况,如果不及时地发现和治疗很可能会对患者的生命造成损伤,早期发现和积极的干预则是治疗睾丸肿瘤的关键。
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