尚赫经络减脂面对ldquo难言之隐

今天，我们来讨论肥胖及糖尿病对患者性功能的危害。

我们都知道，肥胖和糖尿病关系密切——据估计，约90%的2型糖尿病由过度肥胖导致。肥胖与糖尿病能够相互影响和作用，肥胖导致胰岛素抵抗和胰岛素不足，加重患者的糖尿病病情，从而加剧2型糖尿病的症状及慢性并发症的发生，给患者带来加倍的危害。

正如Joslin《糖尿病手册》中所言：“糖尿病因肥胖而产生，糖尿病也因肥胖而死亡”！[1]今天，我们重点讨论的便是肥胖及糖尿病对患者性功能的危害。

一

肥胖、糖尿病，都会影响性功能

临床中的现实情况是，一方面，男性糖尿病患者中ED的发生率是正常人的3倍，且随着年龄的增长，发病率不断增加；另一方面，糖尿病合并肥胖的人很多，肥胖特别是腰围越大的男人出现勃起功能障碍（ED）的机会越高。两害相加，可以说肥胖使男性糖尿病患者的难言之隐“雪上加霜”。

1、肥胖与性功能障碍

根据调查显示，在肥胖男人中有性功能障碍或类似性生活困扰者约占60%，表现为性欲、阴茎勃起、性生活过程中的射精和性感受上的低下。

肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇和高甘油三酯血症，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素，这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来，极少部分是由精囊直接分泌的。

血中的雌激素虽然很微量，可它对垂体分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有着重要的调节作用。肥胖者体内脂肪的增加，使雄性激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加1倍左右，雄性激素就相对地或绝对地减少，表现为性欲的减退，勃起性交机能减弱或丧失，也会出现射精功能的障碍。

虽然一般的肥胖对性功能不会产生明显影响，但如果体重过重，性交困难，从形象和自信心上也会发生问题。因此，精神因素也是肥胖造成阳痿的一种原因[2]。

2、糖尿病与性功能障碍

性功能障碍是糖尿病常见的并发症之一，因为患者体内血糖长期处于较高的水平，会导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一些列病变。当病变累积到阴茎附近的周围神经时，可导致阴茎对刺激的敏感度降低，长此以往很容易导致阳痿，较高的血糖水平是导致周围神经及自主神经病变的主要原因。

肥胖导致的胰岛素抵抗和胰岛素不足，增加降糖治疗的难度，必然使性功能障碍的症状更加严重[3]。

二

面对“难言之隐”，该怎么办？

尚赫经络减脂

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