每20个出生的孩子中,就有1个可能患有出生缺陷。为了自己和后代的健康,你是愿意选择“亡羊补牢”,还是“未雨绸缪”?
”
每年的9月12日是我国“预防出生缺陷日”。年《中国出生缺陷防治报告》指出,目前我国每年新增出生缺陷约90万例,占出生人口总数的5.6%。这些“折翼”的“天使”,无疑给家庭和社会蒙上了沉重的负担。
事实上,这其中的部分“悲剧”,通过简单的孕前保健,原本可以避免。
“很多人以为,怀孕了只要勤做产检就可以生出健康的孩子。事实上,我们一直在强调在怀孕前就做好准备工作,计划妊娠。”计划怀孕包括三部分内容
改变不良生活习惯,增强身体素质。
完善孕前检查,治疗风险因素。
补充叶酸等营养素。
那么,到底存在哪些理由,让大多数人忽略甚至拒绝孕前检查?1理由一:出生缺陷发病率低,这样的事情不会发生在我身边。
解读:在我国,每20个出生的孩子中,就有1个可能是出生缺陷。
我们来看一组来源自《中国出生缺陷防治报告()》的数字:
据测算,我国每年将新增先天性心脏病超过13万例,神经管缺陷约1.8万例,唇裂和腭裂约2.3万例,先天性听力障碍约3.5万例,唐氏综合征2.3万~2.5万例,先天性甲状腺功能低下症多例,苯丙酮尿症多例。”
目前,出生缺陷已经成为我国婴儿死亡的第2大原因,也是儿童残疾的重要原因。
根据年的资料测算,我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元,每年新出生的唐氏综合征、先天性心脏病生命周期的总经济负担各超过亿和亿元。
在如此沉重的重压下,孕前检查作为预防出生缺陷的第一步“关口”,显得尤其重要。2理由2:有婚检和产检就可以了,还要做孕前检查干什么?
解读:婚检和产检不等于孕前检查。这三类检查各自的检测目的并不同。
首先我们来说婚检,婚检指的是在结婚前对男女双方进行体格检查和实验室检查,以便发现疾病,有利于双方的健康和婚姻幸福。《中华人民共和国母婴保健法》明确规定,婚前医学检查应包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病。
婚检的目的并不完全是为了备孕,一些备孕的危险因素也未必检查全面,难免漏检。
我们再说产前检查(简称“产检”)。产检是怀孕期间为了确保母体和胎儿的健康进行的检查。但是,由于胎儿出生缺陷多发生在早孕期,而不少女性发现怀孕的时间在40天或者更晚,因而当发现怀孕而去做产检时,胎儿已经在母体内发育了一段时间,可能有些危险因素已经影响到了胎儿的正常发育。
而孕前检查,顾名思义,是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预。
3理由3:孕前检查是女方的事,男方根本不用检查。
解读:生孩子绝对不是女方一个人的事。
首先,男性生殖系统异常可能会引起不育。例如,单侧隐睾症约30%~60%无生育力,双侧隐睾症约60%~%无生育力。严重精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍,是男性不育的重要原因之一。
此外,通过生殖系统检查和血液检查,还可以排除一些导致不育和胎儿异常的感染性疾病。例如,男性梅毒螺旋体感染可由精子直接带入受精卵,而引起流产、死胎、胎儿畸形等。
更常见的是,男性的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等,也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等,也可能影响精液参数,导致生育力和生育质量下降。
因此,我国免费孕前优生项目明确建议,男性也需参加孕前检查,具体包括:
病史询问,如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等;
体格检查,包括常规检查和男性生殖系统检查;
实验室检查:血型、尿常规、肝功能、乙肝五项;梅毒螺旋体筛查;风险评估和咨询指导。
4理由4:孕前检查都是高龄或者流过产的人做,我没病没灾就不用做。
解读:平时身体健康,哪怕每年体检都正常,也不代表孕前检查一定没事。
孕前检查与普通体检相比,增加了对梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体等的筛查,而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话,很可能造成早产、流产、死胎,或者胎儿畸形和智力障碍。
5理由5:孕前检查的这些项目,我1年前都检查过了,现在准备要娃,没必要再检了吧?
解读:通常而言,孕前检查的有效期是6个月。
如果超过6个月未怀孕,重新计划妊娠的话,可能健康情况发生变化。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目,需要再次检测,以确保母体健康。在备孕期间,叶酸也应该持续每日服用,以避免中断后意外怀孕的情况发生。
此外,如果备孕1年都无法怀孕,那么应该要考虑是否存在不孕不育的危险因素,需要男女双方进一步就诊,及时得到正确的诊治。
6理由6:我生头胎很顺利,孩子也健康,现在准备要二胎,没必要做孕前检查。
解读:对于备孕二胎的妈妈们来说,孕前检查同样很重要。
首先,如果头胎是剖宫产,那么需要警惕剖宫产后瘢痕子宫。
瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题,如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等,发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此,剖宫产后原则上必须间隔2年以上再怀孕。在备孕前,最好进行阴道超声检查,