婴儿得ldquo疝气rdquo,
本期嘉宾
市中西医大外科、普外科主任，主任医师
朱仁武
浙江省中西医学会外科分会委员，温州市中西医学会外科分会副主任委员，温州市微创外科分会委员，温州医学会外科分会委员，温州市抗癌协会大肠癌分会委员，温州市卫生雄鹰人才，温州市人才工程。擅长肝胆、胃肠及疝外科疾病的诊治。
周二全天
前不久，宁波出生才41天的男婴小一肚脐外鼓，无知的父母竟找来刀片，在孩子肚脐上划个小口子，说是要帮孩子放气，结果导致小肠外流，足足有四五十厘米长。所幸紧急手术治疗后，小一转危为安。
其实，小一肚子上的鼓包是小儿脐疝，是常见的外科疾病。
什么是“疝”？对身体有什么影响？市中西医大外科、普外科主任、主任医师朱仁武为大家解答！
1
什么是“疝”？
朱仁武医师表示，疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
疝气的发病原因与该处腹壁肌肉强度减弱和腹内压力过高有关。打个形象的比喻，就像一个汽车轮胎的外胎破了，内胎通过破洞突出。
常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。其中，临床上较常见的是腹股沟疝。
2
得了腹股沟疝，有什么危害？
腹股沟疝可导致患处坠涨，疼痛，长久站立或活动后，症状更加明显，甚至引起腹痛不适，此时患者大多需要休息或平卧，症状才会减轻或消失，因此患者多不能长时间的活动行走。
朱仁武医师提醒，如果不予治疗，随着病情的进展还会出现腹胀，消化不良，便秘等症状。
严重时疝内容物卡住不能回纳，形成嵌顿疝，容易造成肠坏死可能，进而形成腹腔内感染、休克，甚至危及生命。
因此，腹股沟疝虽然是个不大的疾病，却会严重影响生活质量，必须提高警惕。
3
疝一定要手术治疗吗？
朱仁武医师表示，外科手术治疗是治疗腹股沟疝的唯一有效办法。
如不及时处理，疝块逐渐增大，将加重腹壁缺损。腹股沟斜疝可能发生嵌顿或狡窄而危及生命。
因此，除少数特殊情况（一岁以下婴幼儿可暂不手术；年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者）外，腹股沟疝一般应尽早手术治疗。
手术方法有：
01
传统手术治疗
疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。其修补术后因缝合张力大会出现牵扯感、疼痛等缺点。
疝囊高位结扎：只适用于婴幼儿及狡窄性腹股沟疝。
02
无张力修补术
利用人工高分子材料进行修补，其术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。有平片无张力修补术、疝环充填式无张力修补术、巨大补片加强内脏囊手术等，视患者具体情况而定。
03
腹腔镜手术
优点：切口小，美观，术后疼痛更轻、恢复正常活动更快、慢性疼痛和麻木更少发生外，还可取得病人个体疗效和社会效益的共赢。
常用手术方法有完全腹膜外疝修补术和经腹腔腹膜前疝修补术。
腹腔镜手术后恢复较开放手术稍快，对于想尽快恢复工作和生活的患者，建议采用腹腔镜手术。
4
小儿疝治疗和成人有何不一样？
朱仁武医师表示，小儿腹股沟疝发病多为先天因素，只需单纯高位结扎即达良好治疗效果。
与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血少、缩短手术时间、术后恢复快、并发症少、切口愈合美观以及不解剖输精管和生殖血管而避免医源性隐睾等优点，并且能够探查对侧内环情况，同时处理两侧病变，避免异时疝再手术。
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来源：健康导医
编辑：叶娇慧
审核：张李琦
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