长有三条腿、年仅11个月的男婴飞飞在上海市公共卫生临床中心成功接受历经10小时的大型联合外科手术,于晚间20:30安返病房。至此,患儿父母与医护团队久悬的心,终于放下。
飞飞来自新疆,因为妈妈在孕后期没有进行相关孕检,出生时飞飞就与一般宝宝不同,他长有三条腿,并伴有肛门闭锁以及泌尿系统、消化系统等多器官异常。医院飞飞接受了肛门形成术后,由于当地医疗条件有限,不能进行复杂的矫形手术,飞飞父母通过网上寻找,联系上了上海公共卫生临床中心小儿骨科主任医师陈秋。
“飞飞这种情况属于寄生胎,是孪生胚胎在母体孕育中,形成的一种极为罕见的发育畸形,又称‘胎内胎’,发生率是五十万分之一到百万分之一,在国内乃至全球范围内都属于非常罕见的病例。随着现代医学的发展,一般这样的情况会在产检大排畸时被检查出。”陈秋主任回忆说,早在15年前,他在医院执医时就成功为一名类似患儿做过手术。此次在网上接诊后陈秋非常重视,随即邀请飞飞来上海公卫中心手术治疗。
飞飞入院后,得到公卫中心多方重视,经骨科、泌尿外科、普外科、微创外科、麻醉等多位专家会诊,发现飞飞除了长有第三条腿、还有隐睾、腹壁疝、先天性心脏病、动脉导管未闭等病症,病情非常复杂。在一次次的会诊、研讨后,手术团队制定了周密的手术方案,决定3月19日上午10:00进行联合手术。
“因为涉及多器官、多系统的畸形,这次的联合手术难度很高。尤其是在腿部处理上,我们骨科首先要将中间相对功能不佳的这条腿切除,但它的足部又是相对正常的,而右侧那条要保留的功能比较正常的腿,其足部又是一个手的形态,没有足的功能。所以我们首先要切除中间的腿,然后将中间腿的足部,连同血管、神经组织移花接木到保留的右腿的远端。”骨科主刀陈秋虽然深感压力重重,但依旧信心满满。
泌尿系统主刀包娟主任医师很是细致:飞飞右侧睾丸下降不全,在右侧的髂骨外端,我们手术时需要把右侧睾丸分离出来尽量把它恢复到正常阴囊位置,如果在术中发现这个睾丸发育得不是很好,或者是一个残缺,我们可能还要把它切除,因为如果留在腹内,可能会对孩子以后造成一些隐患,如睾丸癌变。
19日上午10点,飞飞被送入手术室。由于联合手术涉及项目较多,专家们依次上台主刀,晚6点,骨科部分手术完成,泌尿科和微创手外科开始……直至晚8点30分,历时10个小时,联合手术终于宣告成功。
参与术前联合会诊的上海市公共卫生临床中心主任朱同玉教授表示,这个手术的临床意义非常重大,这是一个非常罕见的畸形,在全球范围内也没有几例。公卫中心多位专家非常用心地为这个孩子手术、帮助他恢复一些类似正常的功能,但他髌骨还是缺如的,是否需要二期的手术,专家们还会根据孩子的发育,进行一些新的治疗。同时,院方也希望社会爱心人士能够继续捐助这个困难家庭,大家一起帮助宝宝一步步走向健康。
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