很多年轻夫妇备孕1年没有动静,到医院检查精液常规结果报告单上,显示精子活力差,当然,不能一次的精液检查结果判断不育,一次精液标本难以确定男性精液质量,无法评估男性生育力,因为精液质量受到很多因素的影响,如做精液检查前1-2天睡眠不足、饮酒、感冒、禁欲时间长短等因素都会影响精液,存在一定程度的生物学变异,每次检查结果可能存在差异,所以,一定要在复查1-2次,结果均显示精子的活动力低于正常参考值,就可以确诊弱精症。
弱精症的定义:目前我国实验室存在两种精液版本,第四版精子密度≥20×/ml,A级精子(快速向前运动)≤25%,A级+B级≤50%,为弱精症;第五版精子密度≥15×/mL,向前运动精子≤32%,为弱精症。
为啥年轻人更容易的弱精症呢?首先我们要知道,弱精子症本身不是一种病,是一种临床表现,由多种因素所导致的共同结果。引起弱精症的原因有很多,与年轻人的不良生活习惯有关:如喜欢熬夜、玩游戏,手机放裤兜、笔记本电脑放大腿上、喜欢去蹦迪、蒸桑拿、泡温泉、喜欢使用香水、化妆品等;与不良饮食习惯有关:比如喜欢吃快餐(一次性餐具),喜欢吃油炸的食物,饮酒、吸烟,喜欢喝可乐、雪碧,咖啡等等;工作环境有关:从事厨师,电焊工,油漆工,炼钢,农药,雷达等辐射;疾病的因素年轻人容易得前列腺炎,睾丸炎,附睾炎,精囊炎,尿道微生物感染,精索静脉曲张,隐睾等等都会引起精子活动力差。
得了弱精症做哪些检查呢?首先,要精液常规分析:了解精液量、液化时间、PH值、黏稠度、精子数量、活力等;其次,明确弱精症,查找导致弱精的原因:①做精子形态学和生精细胞学的分析:形态学分析观察精子正常与缺陷比例,精子分头部、颈部、尾部,根据精子头部缺陷、凋亡,颈部缺陷,尾部缺陷进行病因定位,是精索静脉曲张、高温环境、感染、尼古丁、缺乏ATP、化学污染、雄激素激素缺乏导致的。通过生精细胞分析评估睾丸生精功能,给治疗提供治疗依据。②精浆生化的检查:通过精浆生化分析精浆果糖、精浆锌、精浆a-糖苷酶,来判断精子需要的能量、营养、微量元素是否缺乏。③抗精子抗体:血睾屏障被破坏,在外周血和精液中产生抗精子抗体,引起免疫性不育。④支原体、衣原体等微生物检查,附着在精子颈部影响精子运动。⑤内分泌检查:内分泌异常导致少精症,甚至引起无精症。⑥B超:做睾丸、附睾、精囊、前列腺、精索的超声波检查。
得了弱精症咋办?首先要查找原因,如果是不良的生活习惯,饮食习惯而导致的戒掉;工作环境有关远离此环境,但为了生活我们不能失去工作,所以换一下岗位,比如厨师调成配菜的岗位;疾病因素导致的首先治疗原发病,比如精索静脉曲张首先治曲张,再用药物调理精子活力,以免走弯路,感染因素导致的弱精症先治疗感染,精液中的白细胞主要来源于前列腺和精囊腺,在炎症、感染等氧化应激,产生过量ROS,对精液环境造成精子生存环境恶化,ROS造成精子功能的损伤被视作男性不育症的一种重要发病机制,因此,口服抗生素同时加抗氧化剂治疗。
即是得了弱精症也不用太过担心,弱精子症只是说明精子的活动力不够,并不表明精子不能让卵细胞受精。只要好好配合医生,进行检查和治疗,进行药物调理、手术治疗、改变不良生活方式,一般都会达到让卵细胞受精的目的的。如果不进行治疗或者改变生活方式的话,精子的活动率可能会继续降低,影响受孕,或者会下一代健康影响。
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