如何判断孩子有事没事?医生看指标,父母看哭闹。
孩子不哭不闹就没事吗?嗯,很多父母都认为,没事啊,挺好哒。
定焦大叔在国家儿童医学中心急诊外科,今天见识了很多这样的父母。孩子或者器官坏死,或者生死边缘,医生急得声儿都变了,佛系父母却不急不慌,闲庭信步。
为啥?孩儿不哭不闹,美美哒。
今天出诊的是急诊科医生陈龙。开诊没多久,一位妈妈抱着一岁多的小男孩进来,随行的是孩子爸爸。
大夫,我小孩有点疝气,您看看!
几天了?
三天。妈妈很淡定。
三天?都三天了才来看啊?
啊,小孩不哭不闹,也没吐过,看着没啥大事,医院了。妈妈嘀咕着。
看看阴囊都肿成什么样了,要是再不来就要黑了。以前见过一个四天才来的,都发紫了,一碰就疼得嗷嗷哭。先查个B超看看情况吧。
妈妈一时语塞,但很快又恢复淡定,并转移话题。咦,您说他肚子不舒服,不怎么吃饭,拉的大便都是一点一点的,是不是和这个有关系啊?
陈龙医生查体,蛋蛋里果然有硬邦邦的粪块。小男孩算幸运,到目前为止还没有出现疼痛,呕吐,发烧。
孩子是明显的疝气嵌顿,肠子卡在阴囊里,粪便也卡在里面,如果不及时把肠子归位,肠道可能坏死,有生命危险。
据妈妈说,儿子满月之后就发现有疝气了,但是不严重,通常能自己回去。这次肠子跑到阴囊里也没太放在心上,眼瞅着快三天了,觉得时间有点长,这才决定来看看。
妈妈拿着检查报告回到诊室,B超显示左侧腹股沟内斜疝嵌顿,就是肠子掉到阴囊里,还卡住了,肠管内能看到粪块。
陈龙医生联系了普通外科病房,让妈妈带着孩子赶紧去普外科接受进一步诊治。
陈龙医生告诉定焦大叔,一般腹股沟疝的宝宝都需要手术治疗。大多数宝宝出现疝气后都能自行缓解,睡一晚起来可能包块就消失了,久而久之家长就放松了警惕。尤其是嵌顿之后,有的宝宝对疼痛不敏感,不哭不闹,家长觉得没什么事,结果肠子坏死差点出事。
但愿刚才离开的爸爸妈妈,能从此对疝气嵌顿能重视起来,别再等到阴囊医院。
快中午时,人流剧增。
妈妈抱着18个月大的小男孩坐下,男孩精神萎靡,正在妈妈怀里休息。
疝气,您快看看。妈妈边说着边抱起男孩就要脱去裤子。
病历本?
啥本?我第一次来,不知道。
足有半分钟之后,妈妈终于反应过来,掏出一把零钱递给一旁的姨妈去买。
哪一边?多久了?
这位妈妈陷入思考,左边还是右边呢?呃,应该两侧都有。
躺床上把裤子脱了。
可以看到蛋蛋的皮肤已经红了。一碰蛋蛋,男孩就开始哭闹,十分抗拒,伸手就要抱抱,顺势钻到爸爸怀里。
(包块)什么时候出现的?多久了?
呃,啊,不清楚。昨天下午吧,好像有四五天了,嗯,晚上加重的。
陈龙医生换一种问法,昨天上午的时候是好的吗?
妈妈又是一脸茫然,转身把问题抛给爸爸和姨妈,啥时候开始的啊?
姨妈和爸爸相顾无言。
妈妈转身对陈龙医生说,应该是下午,然后晚上吐了。
什么时候发现有疝气的?
生下来就有了,以前都能自己回去。闹脾气,哭的时候会掉下来,喝喝热水,平躺休息就回去了。最近四五天老掉下来,也没听到他哭,也不吵闹,我就没想太多。
陈龙医生有些无奈,体重多少?
诊室再度冷场。这时妈妈支支吾吾,不知道啊,好久没称过了,没生过病也就没称了。
也不去体检?
集体语默。
唉,先去做个B超吧。
没多久,这家人就回来了。B超显示,右侧腹股沟斜疝。陈龙医生叮嘱,去二楼称体重,然后去普外科病房。
疝气嵌顿四五天医院,理由就是孩子不哭不闹,还一问三不知。如此淡定的父母,真让定焦大叔捏把汗。
下午,另一位妈妈抱着宝宝,爸爸拿着检查报告,步态悠闲地走进诊室。
这是我们刚刚做B超的结果,您看看。
右侧睾丸下降不完全,合并扭转,无血流信号显示。陈龙医生语气有些焦急。看来问题不小。
发现这个情况多久了?
四五天了吧。爸爸若无其事。
陈龙医生一脸严肃,马上请泌尿外科同事过来会诊。
在候诊区等候时,爸爸和大叔讲述了事情经过。
五天前的早晨,6个月大的宝宝突然哭闹不止,这和平时乖巧安静的状态很不一样,两口医院。除了血象稍高,其他一切正常。
刚添加辅食,他俩的心思都在饮食和消化上,以为是便秘的问题。当天回家后给宝宝做了两次推拿,点了点开塞露。宝宝排出硬结的大便后,哭闹很快就停止了,以为这茬就翻篇了。
隔天给宝宝洗澡时,摸了摸腹股沟,有个硬硬的包块,和以前不太一样。
宝宝从出生就发现隐睾,他俩一直