双侧隐睾无精症,他是如何改写命运

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什/么叫隐睾?

  在这里首先带大家了解隐睾的概念:隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾;睾丸异位是睾丸离开正常的下降途径,到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

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睾的发病概率多少?

  在足月新生儿中的发病率4%-10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1%-2%,成年约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5:1。

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睾对男性的危害有哪些?

  ①生育的影响:假如睾丸仍停留在腹腔内或腹股沟内没有搬迁到阴囊内,睾丸的生精功能就会受到严重的影响,以后生育的机率不大,因温度高睾丸就失去造精子的功能,有可能出现精液里没有精子。

  ②癌变:如果隐睾没有行手术的患者,必须行手术治疗,否则发生癌变的可能性更大。

  性功能的影响:不仅影响生育,也影响性功能,性欲下降。

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睾的手术最佳时间是什么时候呢?

  隐睾手术的名称为睾丸固定术,包含了睾丸下降和固定两个步骤。依据AUA指南,6个月后的隐睾几乎没有下降的可能性,建议一定要早点做手术,父母不要担心孩子小,是否能够经受住麻醉和手术的打击。想多了反而更不好,隐睾的最佳手术年龄应尽量在6月到18月之内,超过这个时间,睾丸的功能可能会影响,双侧隐睾的男性以后的生育能力严重受影响,因睾丸的温度高,出现无精症,生育出现大难题,所以不要在纠结手术的年龄,保护生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月。

上帝的安排奇妙的遇见双侧隐睾导致无精症李姓夫妻求子经历

  李某夫妇结婚5年,一直未避孕,夫妻性生活规律,虽然通过他人介绍认识结婚,但感情也很好,农村人婚后没有孩子,招收别人的闲言闲语,冷眼看待,自己觉得爱人肚子不给力,一直等来等去毫无结果,家里经济条件也不太好,去外打工赚了点钱,医院就诊,夫妇2人就就诊,结果发现李某无精子症,听说无精症,没有生育能力,似乎天都塌下来的感觉,一直认为不生孩子是老婆的问题,怎么是自己精子出问题呢?在进一步问医生,医医院看病吧!医院对生殖方面技术有限,再加上设备不全,无法明确诊断,给不了好的治疗方案。夫妇2人带着痛苦的心情回家,告诉家里老人,家里老人听说无精症,无生育能力,觉得香炉无后继相传,就打听左右邻居,去哪里看病最好,正要准备去北京看病时,亲戚告诉一个好消息。

  年3月17日,对于双侧隐睾导致无精症的李某夫妇来说,是一个像上帝特意为他们安排好的日子一样,不用出远门就在家门口—兰州,遇见了北京男科李翠英女博士。当初听说女博士过来兰州会诊夫妇一颗迫切的心情,找李博士会诊,看看自己到底有没有生育能力?结婚5年的李某夫妇来讲,没有孩子,确实很痛苦的事情,对李某夫妇来讲双侧隐睾—无精症,似乎天都塌下来的感觉,作为一个身处传宗接代观念比较重的偏僻地区的乡下男人,没有自己的孩子,亲戚朋友在背后的指指点点、闲言话语,实在让自己无力承受!

  辗转打听李博士的出诊地点及时间的同时,还收获了一个”惊喜”!听说,李博士与其他男科医生,治病方法不同,重视转化医学,从宏观到微观分析无精症的病因,不做创伤的睾丸活检,而用简单无创的精液标本(精液脱落细胞学分析)就诊断无精症,从传统的“经验治疗”向“循证医学”跨越,评估睾丸生精功能,查找无精症的病因学,靶向治疗。冲着无创无风险的精液脱落细胞学分析夫妇二人于3月17号通过网络预约,参加本次会诊。

  .3.17来参加李博士的会诊,当时李博士详细询问病史,李某,22岁,结婚5年,夫妻性生活正常,一直未避孕,其配偶未孕。医院就诊,2次精液常规检查均无精症,医院就诊,患者本打算想去北京就诊,后来听到李博士来兰州会诊家里老人认为对他儿子的选择精液脱落细胞学分析这个技术,对睾丸无创伤,不会影响以后的性生活,而且也不用去北京,在家门口就诊更方便。

诊疗过程

既往史:否认腮腺炎,无外伤、无手术史。

个人史:无特殊嗜好。家族史:否认遗传疾病史。

体格检查:第二性征发育正常,阴茎发育正常,双侧睾丸在阴囊内未触及,阴囊发育可,双侧无精索静脉曲张,输精管存在,前列腺体积正常,中央沟存在。

辅助检查:精液常规检查:离心后未见精子;精液脱落细胞学分析:精子形态学分析未见精子;生精细胞学分析:精液离心涂沉渣瑞氏染色未见生精细胞脱落,可见淋巴细胞1个,中性粒细胞11个,吞噬细胞8个;性激素检查:FSH:12.65mIU/ml(1.27-19.26mIU/m4)LH:4.75mIU/ml(1.24-8.62mIU/m)T:5.00ng/ml(1.75-7.81ng/ml),E2:29.00pg/ml(20.00-47.00pg/ml,)PRL:11.07ng/ml(2.64-13.13ng/ml);B超提示:双侧隐睾,双侧无精索静脉曲张。

精液脱落细胞学分析:精子形态学分析未见精子

B超提示:双侧隐睾,双侧无精索静脉曲张。

精子自动分析报告

会诊治疗意见:

  1、建议做隐睾固定术,2、术后抗炎抗氧化治疗,3、给予芳香化酶抑制剂,4、术后第一个月不能同房,第三个月复诊查精液。

  ◆.6.11过来复查,精液常规:精液量5ml,PH:7.4,精液脱落细胞学分析:未见精子精子密度;

  ◆.7.16再次过来复诊:复查精液常规:精子密度:0.29百万/ml,A级:0,B级:0,精液脱落细胞学分析:可见7个精子,可见初级精母细胞和精子细胞。

  ◆.1.15再次过来复查精液常规检查:精子密度:0.29百万/ml,A级:0,B级:30%,C级:20%,D级:50%,调整治疗方案:少弱精中药方加减,抗氧化治疗;

  ◆年5月7日给他的主治医生潘医生打来电话说其爱人月经3个多月没来月经,潘医生建议他带着爱人过来做B超确定是否怀孕,患者5月10日过来做B超提示:怀孕13周多。当时夫妇感激潘主任送来锦旗答谢。

  无精症≠不能没有自己的孩子,无精症一定要明确诊断时梗阻性无精症还是非梗阻性无精症,是先天性还是后天性无精症,不同的无精症,治疗方法不同,显微镜技术的猛速发展,大部分患者通过显微技术获得自己的孩子,只有有一线希望好好努力,不要轻易放弃。

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