胖嘟嘟不是ldquo福rdquo
随着生活水平的提高，身边的“胖嘟嘟的小孩儿”好像越来越多了。大人们都喜欢孩子胖胖的，很可爱。瘦了就觉得不好看，不健康！然而，事实绝非如此！
根据年中国学生体质与健康调研结果，我国7～18岁城市男生和女生的肥胖检出率分别为11.1%和5.8%，农村男生和女生的肥胖检出率分别为7.7%和4.5%。中小学生肥胖健康问题突出。
事实上，儿童时期肥胖后果比成人更为严峻！
儿童肥胖危害大儿童期肥胖不仅会对身体发育造成严重影响，而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。
长期或大量食用高油脂食物，会造成血管中油脂堆积，极易诱发高血脂。
长期高糖饮食，如喝饮料、吃蛋糕饼干之类的甜食，加之不爱运动，易患上2型糖尿病。
重度肥胖易致气道狭窄不通畅，形成睡眠障碍，严重者甚至可能发生猝死。而且长期的慢性缺氧，也可能诱发心脏疾病。
肥胖或超重儿童易发生性早熟，性早熟可造成骨龄提前，使孩子的生长空间受限。导致最终身高低于遗传身高。
因肥胖产生的皮肤褶皱的位置多，出汗易发生真菌感染、痤疮等皮肤问题。
儿童肥胖有原因成因一遗传影响
父亲肥胖+母亲肥胖=下代70%肥胖
父亲或母亲肥胖=下代40%肥胖
父亲和母亲均不肥胖=下代10%肥胖
肥胖变异中有40%-85%由遗传因素所致
成因二饮食习惯
进食过快或过多；儿期进食不当；饮食结构不合理；母乳喂养时间过短。
① 快速进餐是导致青少年学生体质超重、肥胖的重要因素。食物进入人体后，血糖升高，达到一定水平时，大脑的食欲中枢就会发出停止进食的指令。如果吃饭太快，在大脑食欲中枢还来不及发出指令前，已经吃了过量的食物，使得营养过剩在体内堆积成脂肪，超重、肥胖就产生了。
② 母亲怀孕期间，注意营养和饮食的均衡，切忌大吃大喝，保证胎儿的正常发育。有研究表明，出生体重大于正常胎龄儿的宝宝，成人后超重或肥胖的几率会大大增加。
③ 婴幼儿期，母乳喂养，或参照婴幼儿实际需要量进行适度喂养。生后前3个月内避免喂固体食物。生后4个月时，如小儿已肥胖，应注意避免继续摄入过量的热卡；生后6-8个月时对肥胖儿应适量减少吃奶量，以水果蔬菜代之。
建议调整饮食结构。避免主食过于精细，多吃蔬菜，补充优质蛋白。参照健康膳食盘~
成因三运动量不足
主动运动量不足；电子产品的干扰；运动耐受变差。建议：8-10岁的孩子，一周有5天运动时间，每次20-60分钟。推荐的运动：游泳、跑步、跳绳等。
成因四心理、睡眠
孩子睡眠过多或不足，可能导致胰岛素分泌改变，易致肥胖；孩子因学习压力焦虑，或是家庭因素心理波动等心理问题也易致肥胖；还有研究发现，感染特异病毒或肠道菌群失调也会导致儿童肥胖。
儿童肥胖有区别单纯性肥胖，即儿童肥胖与成人肥胖一样，大多属于单纯性肥胖，是长期吃过多高热量食物以及静态活动太多，造成热量摄入超过消耗，热量以脂肪的形态异常储存于体内的结果。
继发性肥胖，即病理性肥胖，一般是疾病或染色体、基因、内分泌、中枢神经系统等方面出现异常而导致的，如甲状腺功能低下、库欣综合征、生长激素缺乏症等，在所有肥胖案例中仅占1%。
继发性肥胖治疗原则与单纯性肥胖完全不同，必须针对其潜在病因做处理。如果孩子有生长迟缓、性征发育不正常、脸型或体态特殊、骨骼发育迟缓等现象，应到内分泌专科做进一步评估。
所以，在为孩子减肥之前，医院进行身体检查，确认是否存在疾病。肾上腺疾病或是下丘脑疾病等很多疾病也会引起肥胖症状。这些疾病及早病愈，孩子体重自然会恢复正常，并不需要刻意减肥。
敲黑板
孩子真“胖”了
如何帮助ta减肥？
其中有哪些误区？
01
减肥不仅仅是少吃
很多家长选择缩减孩子的饮食来达到减肥的目的，没有考虑到会不会影响孩子的正常生长发育。处于正常的生长发育中的孩子，如果不能保证充足的营养摄入，对身体健康极为不利，可能影响到各个器官和系统的发育。另外，过度节食容易反弹。调整饮食结构才是关键。
02
不吃垃圾食品，但鱼类、肉类摄入过量
很多家长都知道吃油炸食品、洋快餐会导致孩子肥胖，这类垃圾食品早已上了“黑名单”。但一些看来健康、营养的食物，如鱼虾蟹、牛肉、鸡肉等，却几乎不会给孩子设限。实际上，这类食物超量食用，同样会导致肥胖发生。
03
不喝可乐，却把乳酸类饮料和纯果汁当水喝
很多家长会限制孩子喝可乐、碳酸饮料，但不限制孩子喝牛奶、纯果汁饮料、乳酸类饮料，认为这类饮品营养价值高，但脂肪少，可以助孩子长身体。
但其实，这类饮品的成分中含糖量、热量都颇高。如喝1瓶毫升的鲜橙果汁，相当于吃了50克米饭。如果不控制孩子每天的饮用量，同样会导致发胖。
04
大米饭、面食等精细食物摄入过量
这些淀粉类食物的摄入量不控制，孩子也会发胖。现在，人们食用精细食物多，粗粮摄入少，对纤维素的摄入就偏低了。而纤维素含量低的食物更容易被人体吸收，也更易使人产生饥饿感，会使人吃得过多，从而导致肥胖。
05
减肥夏令营非绝对有效
过度运动可造成关节损伤，严重者还可能造成横纹肌溶解，出现血尿等症状！
儿童肥胖症治疗不能像成人那样一味追求所谓的“减肥效果”，必须以不影响孩子的正常生长发育为前提。除了通过饮食控制体重，适量、合适的运动是必不可少的手段，比如，游泳、慢跑、跳绳等。
儿童减肥主张饮食均衡，适量运动。成人减肥方式，如饥饿疗法、减脂手术、药物减肥等，全部不适用于儿童。如果肥胖严重出现并发症，需在专科医生指导下药物治疗。
特别是当孩子出现发育异常需及时就医：
情况一：体重增长异常，如果每年增长超过4公斤。一般正常儿童2岁至青春期前每年增加2公斤。
情况二：怀疑有胰岛素抵抗，如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着。
平衡膳食+规律运动+检测体重，如果孩子们自小就养成了比较好的饮食习惯和运动的习惯，那么对孩子的一生将非常有益。
来源湖北电视台《荆楚大医生》、医院
如果您的孩子有以下问题来一附院内分泌科生长发育门诊吧！
1.身材过矮、生长速度减慢—矮小症/生长迟缓；
2.性发育过早或过晚—性早熟/性发育延迟；
3.体重超标、脖子上总有搓不掉的“泥”—儿童肥胖症、儿童糖脂代谢异常；
4.阴茎短小—小阴茎/隐睾/性发育相关疾病；
5.母亲妊娠期血糖异常，直系亲属糖尿病，甲状腺疾病—儿童期糖耐量异常、糖尿病及甲状腺疾病；
6.青春期月经失调、多毛—青春期多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
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张志英李明霞谷君董运成史丽任卫东甲状腺门诊11张志英温馨提示：一附院内分泌科已经开设矮小和生长发育门诊，开展各种矮小、性早熟筛查和诊治，具有丰富的临床经验。家长利用假期带儿童就诊，可以不影响孩子上学，需要请及时就诊，许峥嵘副主任医师内分泌科医办室-任卫东
当您的孩子出现以下情况请及时到矮小门诊就诊。
孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位（参考身高百分位表）；
生长速率缓慢：3-10岁生长速率5cm/年；青春期生长速率7cm/年；
孩子早发育：女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。
专家介绍：
许峥嵘，年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北省医师协会青春期医学医师分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；张家口市医学会骨质疏松分会委员，年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，年晋升为主治医师，医院内分泌科进修学习一年，年晋升为副主任医师。年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周六上午生长发育门诊。联系手机：
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