为了小孩的健康,家长不得不知道的几种小儿

谭晓东河医疗·医院业务院长什么是腹股沟疝腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常,小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,80%在生后2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝,斜疝较常见,直疝罕见。小儿疝气一般发生率为1~4%,男性发病率是女性的12倍,右侧多见。早产儿则更高,且可能发生于两侧。治疗小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。手术时机一般适宜在6个月至1岁后进行。但如发生嵌顿疝,需要手法复位或急诊手术,复位后手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。1、非手术疗法6个月至1岁以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时,可暂时采取疝带疗法。2、手术疗法适用于6个月至1岁以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。一般采用经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术,近年来,国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术,创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育,可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。

小儿鞘膜积液

婴幼儿睾丸鞘膜积液

婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化。

危害

睾丸鞘膜积液对男性生育和健康有一定的影响:

1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能;

2、睾丸鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交;

3、可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。

治疗

偏方:收敛消肿、祛风、清热、消肿。

适用于小儿鞘膜积液。

注意事项

1、注意局部卫生,保持外阴清洁;2、饮食宜清淡,忌食油炸煎炒之品;3、本病保守治疗效果不好,宜手术治疗。

包茎及包皮过长

包皮过长

阴茎头完全被包皮包裹,但能上翻露出尿道口及阴茎头,称为包皮过长。

包茎包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头,称为包茎。包茎分先天性和后天性,先天性包茎分为萎缩型和肥大型,后天性包茎系炎症、外伤等使包皮口粘连狭窄所致。先天性包茎随阴茎的生长、勃起,包皮可自行向上退缩显露阴茎头。危害

包茎患儿由于包皮垢积留于包皮腔,可诱发阴茎头包皮炎。表现为排尿次数明显增多。急性发炎时包皮可出现红肿,严重者可产生脓性分泌物,伴发热等全身中毒症状。积聚的包皮垢于冠状沟处隔着包皮显示略呈白色的小肿块,常被家长误认为肿瘤而就诊。有时包皮口小如针眼,排尿时尿液先积聚在包皮腔内,使包皮如囊肿样膨大,尿线细长,排尿困难。长期排尿困难可导致形成膀胱、尿道结石,出现膀胱输尿管反流使肾脏受损。阴茎癌,病因:前尚不明确,可能与以下因素有关:

1、生理因素多发生于包茎或包皮过长者,可能与此因素有关;

2、感染人乳头瘤病毒感染与本病密切相关;

3、疾病或外伤外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎裂伤等与本病有一定关系;

4、生活习惯:吸烟、性伙伴数量也与本病有一定关系。流行病学:本病好发于40~60岁男性,包皮过长或包茎者多见。包茎或包皮过长者,宜及早手术割除包皮,这是本病较为有效的预防措施。

治疗

粘连松解,手术治疗。

隐睾

隐睾隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。危害

1、生育能力下降或不育隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍,因此可导致生育能力下降或不育;

2、先天性腹股沟斜疝隐睾者约65%伴有先天性腹股沟斜疝;

3、隐睾扭转;

4、隐睾损伤;

5、隐睾恶变隐睾患者发生睾丸肿瘤的机会,比正常睾丸大20~40倍。据临床观察,10岁以后手术者不能防止肿瘤发生,10岁以前手术可明显减少肿瘤的发生,3岁前手术则能避免肿瘤的发生。

治疗药物、手术。

尿道下裂

尿道下裂

尿道异位开口于尿道腹侧,称为尿道下裂。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成纤维索牵扯阴茎,使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。危害1、隐睾和腹股沟斜疝尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝,其发生率为7%~13%,其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高;2、尿路畸形;3、前列腺囊;4、两性畸形;5、少见的伴发畸形有肛门闭锁,脊膜膨出等。治疗手术。

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