美小护系列宣讲四十二ldquo蛋
调皮
naughty
调皮捣蛋的蛋蛋
给孩子带来了怎样的烦恼？
求助
医生，我的宝宝出生的时候没有摸到睾丸，我该怎么办啊？
——一位宝妈的求助
如果男宝宝在出生时没有摸到睾丸，新晋奶爸奶妈会担忧不已。
请不要惊慌——睾丸可能就在某个地方！只是看不到而已。子宫时期，婴儿的睾丸最初在腹腔内发育。出生前不久，睾丸通常会从腹腔滑入阴囊。但在某些情况下，一个或两个睾丸在出生前不会下降到腹腔。这种情况称之为睾丸下降不全或隐睾症。
对于男婴来说，隐睾症并不少见，早产儿尤其如此。在足月的婴儿中，隐睾症的发生率大约为3％，但是在早产儿这一比例则上升到了0％。
通常男宝们会在体检时发现失踪的睾丸。如果此时没发现睾丸，那么睾丸就可能在腹部。这两种情况无论发生哪一种，对宝宝来说，都不会感觉到疼痛。
多种因素可引发隐睾症
隐睾症可以是先天性的（出生时出现）或后天性的（当宝宝开始生长时，睾丸会从阴囊中跑出来）。
需要鉴别的是回缩性睾丸，父母可以在宝宝还在泡热水澡的时候，触摸宝宝的阴囊，如果这时候可以触摸到阴囊内的睾丸，而在较寒冷的情况下触摸不到睾丸，那就很可能是回缩性睾丸。这是一种由于提睾肌兴奋性较高引起的生理状态，这种状况只需要每年定期复查一次睾丸即可。当然，最稳妥的方法还是找到专业的小儿外科医师。
01
蛋蛋不待在他该待的地方，有问题么？
1.蛋蛋自己的窝（阴囊），气温比肚子里低（腹腔内的中心温度肯定高于阴囊），他可以悠闲的过日子，能够正常的产生小蝌蚪（精子）。也就是说，肚子里是个火焰山，不仅会让蛋蛋产生的精子数量下降，质量也会下降（这会导致成年后男性不育）。
.不待在自己窝的蛋蛋不是好蛋蛋，在外游玩时间久了，心也野了，一半以上的蛋蛋到宝宝年长之后会变成坏蛋蛋（腹腔内睾丸癌变几率很高），还有的坏蛋蛋会自发地扭转导致腹痛表现。
3.溜去玩的蛋蛋，工作只做了一半，肚子上的隧道没有完成，因此会导致斜疝（小肠气）的出现。
0
治疗
根据年美国泌尿外科协会（AmericanUrologyAssociation,AUA）发布的隐睾治疗指南，目前可靠的治疗方式仅有手术，既往的激素治疗已不被推荐。依据睾丸所在位置的不同，手术会采取不同的方式。
1.睾丸不可触及----腹腔镜探查；
.睾丸可触及----传统腹股沟阴囊双切口手术。
03
.隐睾必须手术么？
若确诊隐睾，必须手术。不仅可以大幅减少宝宝成年后的不育几率，还能减少成年后隐睾的癌变几率。
04
隐睾手术的最佳时间是什么时候？
隐睾手术的名称为睾丸固定术，包含了睾丸下降和固定两个步骤。依据AUA指南，6个月后的隐睾几乎没有下降的可能性，建议6个月后的宝宝1年内完成睾丸固定术。因此睾丸固定术的最佳时间应该是6~18个月，在此前提下，越早手术越好。
爹妈们最担心的还是孩子小了，是否能够经受住麻醉和手术的打击。
嘿嘿，想多了不！目前的指南推荐隐睾最佳的手术年龄应尽量在6月到18月之内，超过这个时间，睾丸的组织可能会发生不可逆的改变，从而影响未来的生育功能。
——看到这里，还纠结手术的年龄么？
05
手术做完宝宝的生育能正常么？
单侧隐睾会增加不育的风险。但资料显示，单侧隐睾的成年后生育率与正常男子很接近。或者换句话说，没有隐睾的男子尚有不育的，隐睾手术只是减低了不育的几率。（没有医生敢完全保证，做了手术成年后就一定可以生小孩）
06
手术后注意什么？
术后应避免剧烈活动，不坐在骑行的玩具上玩耍，避免外伤。
保持伤口清洁干燥，保持大小便通畅，注意会阴部清洁干燥，必要时可用0.5%稀碘伏清洁会阴部。
饮食方面避免辛辣刺激，饮食规律，进食富含营养易消化食物。
避免感冒，及时增减衣服，避免受凉。
让我们更好的关爱男宝健康
医院男科门诊
王国耀周三、四下午
周五、日上午
吴科荣周二、五、六上午
殷玮琪周二、六下午
编辑：柳青，陈欣
审核：杨金儿，王卫红
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