消失的睾丸隐睾
忙碌的一周又开始了。今天门诊两类个案印象深刻，比较值得科普一下，男科“巨婴”，33岁男性，母亲带来看男科病，所有问题都母亲代诉，看着实在生气，但今天担心语言被和谐，下期再聊。今天说说另一类病人，四个“隐睾"病人。
最大一位个案21岁，左侧隐睾，巨胖，斤左右。左侧阴囊内未查见睾丸，彩超提示内环口上方睾丸影，精液检查提示无精，性激素检查提示低睾酮。第二个小孩儿，11岁，家长无意中发现左侧阴囊内比较空，彩超提示腹股沟内睾丸影。第三个比较气人，6岁小孩儿，出生时就发现一个睾丸，但当时医生告诉没事，自己慢慢就下来了，家长也一直没复查，糊涂医生碰到糊涂家长，双向无语。最后一个4岁半小孩儿，洗澡发现单侧阴囊空来诊，最逗的是小孩儿自己说”别人这里都是俩球，我只有一个“。
上周关于”精气神“时也说过一个小孩隐睾个案。隐睾最近这么多呢？其发生原因很多，其中比较公认的是在胎儿期，第一次激素分泌高潮中，睾丸下降阶段雄激素不足，造成睾丸停留在下降路上（内环口上、腹股沟管内常见）。
目前社会生活各个层次普遍”阳气“不足，吃个蔬菜都可能摄入雌激素。导致虽然生活水平提高了，但隐睾的发病率不降反升。2岁前隐睾是先打针促进睾丸下降，还是尽快做手术？仍有争议，但多数认同一定不要超过2岁手术，否则睾丸内的生精功能会出现不可挽回损伤。成年后的隐睾更是有恶变风险。原因以前也讲过，睾丸是喜凉器官，在”大空调“-阴囊内才能保证低于体温2度。在腹腔内长期高温作业，”热休克“”昏迷“”恶变“。
今天的几个个案，前两个家长有责任，在孩子小儿期没能及时发现，睾丸缺一个，多重要多明显的一件事啊，看到本文的家长回家给娃洗澡时要看看摸摸啊！！！第三个医生也有责任，你要提醒家长及时复诊，自己定不医院检查！！！第四个最好，但手术也有点儿晚啦，本侧睾丸生精功能能否恢复是问号啊。
几个个案都实在可惜，说明普查、知识普及的重要性，无论是家长还是医务工作者都要普及。我院近期参与了国家重点研发计划课题：新生儿遗传缺陷的普查和预防措施制定（遗传代谢病、泌尿生殖系畸形、先天性心脏病），利国利民利军，迫切希望各位妇产科、新生儿科同行和新生儿家长们积极参与，造福下一代！！！
曹志强博士赞赏
