犬隐睾肿瘤病例分析
导读
患宠为1只5岁,体重27千克,未做过去势手术的古代牧羊犬,主诉发现此犬近半年食欲下落,精神沉郁,嗜睡,消瘦明显,近来一段时间发现腹部增大,腰部皮肤对称性脱毛严重,色素过度镇静,乳头也比之前增大,有多饮多尿现象,此犬未去势。
1、病例资料:病例号:品种:古牧年龄:5岁体重:27千克2、病历摘要:患宠为1只5岁,体重27千克,未做过去势手术的古代牧羊犬,主诉发现此犬近半年食欲下落,精神沉郁,嗜睡,消瘦明显,近来一段时间发现腹部增大,腰部皮肤对称性脱毛严重,色素过度镇静,乳头也比之前增大,有多饮多尿现象,此犬未去势。3、病理学检查及临床症状:此犬精神差,轻度脱水,眼结膜稍白同时有大量分泌物,全身脱毛并且呈对称性。腹部皮肤变薄血管充盈,色素镇静,乳头增大,阴囊内发现一侧相对较小的睾丸,对侧未见睾丸,腹下亦未触及,包皮下垂。触诊腹部增大有较大硬块,听诊心肺尚可。
4、影象学检查:
5、实验室检查:
6、临床诊断:初诊印象:隐睾肿瘤7、手术医治:
8、临床讨论及分析:隐睾是指睾丸未能按正常发育进程通过腹股沟管沿着腹膜鞘突下降至阴囊,而停留在下落途中部位的一种常见的先天畸形,其发病率较高。正常情况下,犬在出身前后睾丸从腹腔下降至阴囊内,若一侧或两侧未下降至阴囊,则构成隐睾,单侧性的隐睾比双侧性的多见,且右边比左边容易病发。任何品种的犬都可产生。犬隐睾有两种:一种位于腹股沟管内,另一种位于腹腔内。这两种情况分别称作腹股沟隐睾和腹腔内隐睾。隐睾可致使公犬生育能力低下,是公犬不育症的重要缘由之一,而且可以出现睾丸恶变等严重后果。隐睾的肿瘤发生率是正常位于阴囊睾丸的13.6倍。(1)病理生理学:1.隐睾是睾丸未下降到正常阴囊位置的一种状态。滞留在腹腔内的睾丸由于腹腔的温度升高而产生癌变。2.最常见的睾丸肿瘤是支持细胞瘤,间质细胞瘤和精原细胞瘤。而隐睾最常见的是支持细胞瘤。间质细胞瘤多发生于正常下落于阴囊的睾丸。3.睾丸肿瘤侵入并压迫曲精小管从而影响到睾丸的功能,致使产生过量的雌激素和雄激素。间质细胞瘤产生过量的睾酮,可致使肛门腺癌、会阴癌和良性前列腺增生。支持细胞瘤产生过量的雌激素,可以致使前列腺的鳞状化生、雄性雌性化和骨髓中毒性。精原细胞瘤源于睾丸的生殖细胞,通常发生于隐睾和阴囊睾丸。4.隐睾引发雌激素过量的症状:a.两侧对称性的脱毛,脆发症,毛发再生不良。b.皮肤变薄,色素镇静,乳头伸长,乳房增大c.阴茎萎缩,包皮肿胀和凹陷,蹲位排尿,性欲减少d.吸引雄性,前列腺萎缩,骨髓中毒5.雌激素过量中毒症状:a.感染,败血症:白细胞减少b.出血性素质:血小板减少,如果出现低色素性红细胞性贫血,特别是出现低蛋白血症时,表明胃肠道出血。c.贫血:通常是再生障碍性贫血。(2)预后:1.手术切除后绝大数得了睾丸肿瘤的动物有效,如果支持细胞瘤没有转移,无骨髓中毒性,和没有雌激素过量临床症状的动物预后良好。2.如果出现骨髓中毒性的动物,切除后通常只能改良周,如果产生转移则建议术后跟进医治。(3)预防医院进行手术医治,避免隐睾在腹腔相对高温下癌变。
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