小儿隐睾勿忽视,后患不除危害大!

小儿隐睾勿忽视,后患不除危害大!

有的孩子一生下来就摸不到蛋蛋,或两个蛋蛋不对称,这是怎么回事?

这种情况一般来说是隐睾的表现。

隐睾可发生于单侧或双侧,以单侧较为多见。单侧隐睾者,右边的发生率略高于左边。但即便是双侧隐睾,仍有适当的雄激素产生,可维持男性第二性征的发育,也很少影响成年后的性行为。

隐睾的主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右边阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾产生改变,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。

隐睾通常可以分为4类现象:

①腹腔内睾丸,睾丸位于内环上方;

②腹股沟管内睾丸,睾丸位于内环和外环之间;

③异位睾丸睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下落路径;

④回缩睾丸,睾丸可推挤或拉入阴囊内,松开后又缩上至腹股沟处。

小儿隐睾双侧病发的话是没有生育能力的,单侧隐睾一样可致使生育低下或不育,因此隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或没有附睾,因此,生精功能差,乃至没有生精功能。

如果睾丸长时间留在腹腔内和腹股沟管里,由于受体内“高温”的影响,可以引发生精基地——睾丸内的曲细精管产生退行性变、乃至纤维化,精原细胞不能产生,内分泌功能也同时产生了异常,这样是没法正常生育的。

隐睾有这样大的危害,固然要尽早采取措施。医治隐睾通常采取内分泌医治和手术医治两种方法。

内分泌医治主要运用促性腺激素。

而手术医治目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以保持患者的生育能力,并尽量减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾产生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术医治。

医院的“腹腔镜疗法”,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及医治中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0..4cm,是目前医治隐睾症的优选方案。

腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离,可视操作;采取硬膜复合静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响,手术不损及睾丸动脉与淋巴,避免术后睾丸缺血萎缩,使血液动力更符合生理。

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