医生吐槽日间手术病房奖金低
导读：医院是一家有名的大型“三甲”医院，医护人员的收入在全市收入算中上等，可是，我们外科日间手术病房医护的收入一说出来，别人都觉得很意外！
作者：楚楚
来源：“医学界杂志” 又到了核算奖金的日子，与其他科室喜眉笑眼的神情不同，外科日间手术病房的医护人员们保持高冷的姿态，两耳不问奖金事，一心只上我的班。倒不是不关心我们的收入，而是，奖金太低，医生的奖金每月多，护士更少，只有多，全院垫底的角色非我科莫属，关心也没有多的钱，倒不如跳河一闭眼，听天由命去。
日间手术是英国医生尼克提出来的，定义为：选择一定手术适应症的病人，在一个工作日内完成入院、检查、手术、出院，患者不在病房过夜的住院模式。国外这样的手术模式盛行，其中美国80%以上，英国60%以上，香港40%以上的手术都是这样的模式。这对病人来说很好，对不用自己创收的医生也很好，对日间手术的医生护士来说，却不是那么好，最大的问题就是没钱！
我们院的日间手术病房开办以来，每个月的患者保持在50名左右，手术在40台，手术种类包括疝气、甲状腺肿块、阑尾炎、浅表肿块、小儿隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液之类的病种，住院总日数在5—7天，普外科手术是科主任与科里的医生做，小儿整形（隐匿性阴茎，鞘膜积液，隐睾）之类的由另一个科医生做，总之，患者交的费用分了三大头，麻醉科分了一大头，手术室分了一大头，手术医生分了一大头，医院收了一部分，剩下的留给日间病房的医生护士的，只有些零碎银子。
当初日间手术病房成立的时候，喊出的口号是“早手术，早出院，少花钱。”早手术这一点确实做到了，我们的手术患者第一天入院，当天就开检查，第二天安排手术。早出院也基本做到，虽然不是当天出院，但是比起住院部同类病种是节约了两到三天，所以，费用上也是少了一千左右。不过，患者少花的多不是少给了麻醉科，手术室，手术医生，而是彻底地亏了我们科室。别的科室手术患者一回病房必须在科ICU呆上一天，那重症监护，七里八里的收费都在左右，都算是科室的纯收入，而在我们科室，监测血压、观察病情、换药写记录，一样事情也没有少干，但是能收什么费呢？一级护理费15元一天，输液10元钱，有尿管的做尿道口护理10元一天，留置管道1元一天，还有吸氧18元，心电监护18元，一个手术后患者属于科室收费的还不到元。真是气得我们吐血！
也许，有人会问，是不是因为便宜，那么我们科室的病人会特别多呢？答案我已经给出了，不算多！患者来我们院看病，一定是奔着专科去的，有些科室碍于主任的面子，会介绍2—3个病人过来，主要还是我们科室门诊自己收的一部分病人。总病人数一个月40—50个。因为周转快，住院手术的患者很快出院了，所以我们科室的床位总是空着，这样床位费都没得收，收入更加少了。在开科的最初，院领导的想法很美妙，通过科室合作的方式，也让一些医生将手术做完后，患者放我们科，我们适当收些床位费，护理费等等。事实上，开科了那么久，没有一次与其他科室合作的例子。原因很简单，如上面说的，每个手术后患者都是科室里最好收费的时候，就算人家医生愿意，人家科室领导也不会白白将一块肉给别人去咬啊！当然，我们科室算是一只掉了牙的狼，咬也咬不动，撑死了也就只能收个百把块钱！
医院是一家有名的大型“三甲”医院，医护人员的收入在全市收入算中上等，可是，我们的收入一说出来，别人听了都觉得很意外，不可能吧，不会吧！真有种感觉，我们的收入是在给院里抹黑。
这个问题跟院里也反应过很多次了。我们主任说，这个科室是院领导提议要开展的，在面临这经济问题这种重大问题时，院领导应该拿出给力的政策，鼓舞士气。最好是医院的运行模式：日间手术病房不是按照科室经营的方式拿奖金，医护人员拿院里的平均奖金，大概左右一个月。不给力的领导马上缩了脖子，这个问题我可不能答应，吧啦吧啦又是一顿不能解决问题的建议。
上一次，某部门领导来我们科室开会，医院一大笔钱发奖金，领导也有些心痛，他语重心长地告诉我们要自力更生呀，要少开处方药，多用科里的仪器呀，要多收病人呀，不能老让科里的床位空着呀！后来有医生就问：那么，有的急诊病人，比如外伤的，毒蛇咬伤，的病人能收不？该领导沉思一会，点点头，不是特别重的患者当然可以收，重要的是增加你们的收入噢！
然后，我们在下面偷偷笑了，健忘的领导大概忘记了，如果病情轻的患者早被急诊科医生抓去留观了，又怎么送给你外科日间病房呢！
唉！笑归笑，在这样的经营模式下，对于日间手术的发展，我表示，真的看不到希望了!
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