在施行前列腺切除术的病人常会引起急性隐睾
(一)急性隐睾 发病骤急,全身症状明显,疲惫乏力,可有高热、寒战,患侧阴囊明显肿胀、发热、红肿,精索增粗,睾丸及精索都有明显压痛及触痛,同时也可引起尿急、尿频等症状需要与睾丸扭转、结核性隐睾、急性淋病性隐睾等作鉴别诊断
治疗
非特异性隐睾由革兰氏阴性杆菌和阳性球菌所引起,有急性与慢性两种至于附睾结核、淋病性和丝虫病等特异病原物引起的附睾病变,在本书中81章论述非特异性隐睾多见于中青年和儿童,常因泌尿系感染和前列腺精囊炎等所并发感染从输精管逆行传播为多见,血行者少见在施行前列腺切除术的病人常会引起急性隐睾,可以采取双侧输精管结扎加以预防
治疗急性化脓性隐睾是一种严重的疾患,必须积极治疗,以防止隐睾造成梗阻所引起的不育症和破坏睾丸酮的产生应绝对卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷,直至急性炎症控制为止缓解疼痛可用精索封闭,冰袋置于阴囊上如有高热、细菌尿、脓尿、前列腺炎或其他细菌性感染证据时,应即采用广谱抗生素,如头孢霉素ⅳ号250mg每日4次口服,氨基苄青霉素1g每6小时1次,10天为最短疗程根据细菌敏感性可用红霉素500mg每6小时1次,smz合剂(加有磺胺增效剂)1g,每12小时1次禁止性生活如上述抗菌药物应用5日后仍无疗效,应进一步检查隐睾少见的病因,如结核、真菌感染、淋病、梅毒或炎性癌肿等附睾形成脓肿可作切开引流或作附睾切除术
本病常与慢性前列腺炎同时存在,可以采用局部理疗、抗生素离子透入、精索封闭疗法等对局部症状严重又久治不愈的病例,可考虑手术切除附睾硬块、结节或整个附睾一般不会影响睾丸,不需作睾丸切除
(二)慢性隐睾 较急性者为多见部分病人在急性期未彻底治愈而转为慢性;也有很多人并无急性发作病史而产生慢性隐睾,后者往往继发于前列腺炎临床表现常有阴囊疼痛、发胀、下垂等感觉,疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧检查时可触及附睾头及尾部肿大,较硬或呈结节状,有压痛,输精管粗厚并有压痛本病需与附睾结核、丝虫病相鉴别北京治疗牛皮癣效果最好的医院
