小隐睾暗藏大隐患男子从小隐睾未

家住株洲的黄先生,今年已经40多岁了,和很多男人不同的是,他的阴囊里面只有一个睾丸。黄先生回忆,40年前,父母就发现他只有一个睾丸,医院看医生,医生也建议手术治疗,当时家庭条件不好,又怕自己遭罪,一直没进行手术治疗,如今造成了严重后果。

今年9月份,在深圳工作的黄先生突然感觉到腹部疼痛不适,医院检查发现腹部长了个大肿瘤(12*10厘米),黄先生怀疑这个肿瘤和他的左边睾丸有关系,为了进一步查明病因,他选择回株洲,医院专家。专家告诉他,黄先生腹腔内的肿瘤很可能是左侧隐睾恶变,必须手术治疗。术后病检结果证实黄先生患的是精原细胞瘤,属于恶性肿瘤,手术后还需要进一步放、化疗。

医院专家指出,家长在小儿的生殖健康知识存在诸多盲点,其实,一些小儿生殖健康问题若得不到及时解决,会导致日后不育甚至病变,比如隐睾症。一般说来,孩子还在妈妈肚子里时,其睾丸位于腹腔中。随着孕期的增长,睾丸逐渐下降,怀孕9个月时可降入阴囊内,故孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西,这就是睾丸。假如出生后3个月阴囊仍是空的,就应诊断为隐睾症。一般新生儿发生率为4%,早产儿则高达30%。所以,男婴出生后,家长要摸摸他的阴囊,是否存在两个睾丸。

专家还说,隐睾不是婴儿的专利,青春期前的小男生也会突发隐睾症状。“通常睾丸十分娇气,对热非常敏感,若腹腔中的温度仅比阴囊里高出2℃-4℃,它就受不了,很容易出现睾丸上皮萎缩。另外,不在正常位置的睾丸易受外伤或发生扭转,造成睾丸的损伤。”专家提醒家长,在孩子小的时候(最迟不过青春期)不妨多检查孩子的阴囊,一般在阴囊两侧都能摸到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,情况又一直未好转,就医院泌尿外科治疗。治疗隐睾,要和时间赛跑。隐睾治疗时间越早越好,可以防止成年后对性和生育能力的损害。如果药物治疗无效,最好在一岁左右(一般不超过两岁)就应通过手术使睾丸回到并固定于阴囊内。因为两岁后,患儿的睾丸组织已开始发生不可逆的病理损害。

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隐睾是指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内。没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处。此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即开始治疗。隐睾患者发生睾丸肿瘤的机会,比正常睾丸大20~40倍。高位隐睾,特别是腹内型隐睾,其恶变发生率比低位隐睾约高4~6倍。一般认为睾丸固定手术并不能预防恶性变的发生,即使早期手术,也不会逆转这种恶变倾向。但下降至阴囊的睾丸发生恶变后容易被早期发现。









































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