尿频尿急,有可能是膀胱过度活动症
著名白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5491234.html有没有这样的朋友，白天不到一个小时就要跑趟厕所，可是蹲了半天又排不出来多少尿，但裤子一提感觉尿意再袭；晚上起夜数次，睡眠不足导致第二天无精打采；去检查又没有什么问题，有时真的是愁死人了！我是江西中医院泌尿男科周晓皮主任，今天就来给大家讲讲：膀胱过度活动症。0PART膀胱过度活动症是什么？根据国际尿控协会定义，膀胱过度活动症（OveractiveBladder，OAB）是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。尿动力学上表现为逼尿肌过度活动（detrusoroveractive，DO）。
通俗来讲，就是我们主管排尿的神经已经不能准确地向有关组织送达“开”、“关”的信号，膀胱不自主异常收缩，导致无法控制储尿和排尿时间，进而出现包括尿频、尿急、急迫性尿失禁等排尿障碍等症状，其中尿急是最为典型的症状，患者会有突然和强迫性的排尿欲望，就是大家常说的“憋不住尿”。
02PART膀胱过度活动症的病因具体病因尚不明确。但是目前公认的膀胱过度活动症可能的致病因素包括：.逼尿肌不稳定，由非神经源性因素所致的储尿期逼尿肌异常收缩引起相应临床症状。
2.膀胱感觉过敏，在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。
3.尿道及盆底肌功能异常。
4.其他因素如精神行为失常、激素代谢失调等。
03PART如何鉴别诊断呢？膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，通常伴有尿频和夜尿症状，可以伴有或不伴有急迫性尿失禁。膀胱过度活动症和下尿路症候群是一对容易混淆的概念，鉴别要点为膀胱过度活动症仅包含储尿期症状，而下尿路症候群既包括储尿期症状，也包括排尿期症状。如何诊断呢？（一）询问病史：.典型症状：尿频尿急及急迫性尿失禁等。2.相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况等。3.排尿日记及尿垫试验，可以记录尿失禁的一般情况，及评估其严重程度。（二）体格检查：一般体格检查和泌尿生殖系统检查、神经系统检查。（三）实验室检查：尿常规、尿培养、血生化等。（四）泌尿外科特殊检查：.尿流率。2.泌尿系超声检查（包括残余尿测定）。（五）选择性检查：.病原学、细菌学检查。2.泌尿系造影、内镜检查及CT、MRI检查。3.尿动力学检查。04PART膀胱过度活动症如何治疗？（一）首选治疗.膀胱训练：方法是白天多喝点水，循序渐进地延长排尿间隔，逐渐使每次排尿量大于ml。膀胱训练还包括生物反馈治疗，盆底肌训练等。2.药物治疗：（）托特罗定：这是非选择性M受体拮抗剂，用于缓解膀胱过度活动症的一线药。（2）其它M受体拮抗剂阿托品、奥昔布宁。（3）镇静、抗焦虑药。（4）前列腺素合成抑制剂吲哚美辛；钙通道阻滞剂硝苯地平。（二）可选治疗.膀胱灌注辣椒辣素、树胶脂毒素、透明质酸酶。2.神经调节：骶神经电调节治疗。3.针灸、理疗。4.手术治疗。（文中图片来源于网络，如果侵权，麻烦联系删除！)医生简介周晓皮
主任医师
主任医师，中国性学会会员。毕业于南昌大学医学院，从事泌尿男科临床工作三十余年，对男性生殖系统感染、非感染性疾病、前列腺炎、阳痿、早泄及不育不孕等疾病有丰富的研究和临床经验，擅长腔道介入治疗慢性前列腺炎。对其他男科杂病如血精、早泄、睾丸附睾炎、免疫性不育(不孕)症等有独到的见解。能熟练开展各种男性科常见手术，如包皮过长、包茎、畸形阴茎矫正等手术，在国内外医学杂志发表论文20余篇。
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