一场迟到了13年的手术我院成功实行1
一场迟到了13年的手术我院成功实行1
导读
据统计，大约2～10%的新生男婴睾丸都没有降到阴囊内(早产婴儿可达20～30%)，其中大多数孩子可在数月降至阴囊，但1岁以上的男孩仍会有0.8～1.0%不能下降到阴囊内。成人隐睾者占人群的0.2～0.4%，其中1/10为双侧隐睾，一般认为，1岁以上的患儿睾丸还能自然下落的机会很少，2岁以后睾丸依然下落不全的，就会出现病理改变，并且随着年龄的增长，病变会日益严重。
有研究表明，6～10岁隐睾男孩的睾丸已开始出现轻度萎缩。11～15岁时已明显萎缩，12岁以后则严重萎缩即便手术也难以恢复正常。因此，隐睾患者都需在2岁之前矫治。遗憾的是有些家长对孩子的隐睾症，不够重视，医院救治，更有甚者，直到婚后不育，才开始重视隐睾症……
病情回放
近日医院(甘肃省生殖保健院)成功完成1例超龄隐睾牵引固定手术，术后患者恢复良好，目前已出院。
医院腔镜专家樊秋君主任介绍，家长在患者小时候就发现右边睾丸缺如，但没有足够重视，以为随着孩子渐渐长大，睾丸会长正常，但是，患者右边阴囊内一直没有见到睾丸。年7月份，才带着患者求医。
“这名患者是单侧隐睾，医学上单侧隐睾需在2岁之前做睾丸牵引固定术，睾丸功能才不会遭到影响。而这名患者已15岁了，距离实行手术最佳时机过去了13年，隐睾萎缩可能性很大，并且隐睾在患者腹腔里，距离阴囊较远，很难再做牵引固定手术，将隐睾牵引至阴囊”，樊秋君主任介绍道。
医治隐睾最好方式是在最适当的时机实行隐睾牵引固定术，而这名患者明显已错过了，考虑到隐睾已失去它原有的功能，且在腹腔内，惟有切除隐睾才不至于给患者留下更大的隐患。但是，家长难以接受切除隐睾后患者睾丸将不再完全的事实，谢绝了手术方案。
考虑到患者的病情、家属的情绪及顾虑，医院泌尿科医生、兰大二院泌尿科专家对病例做了会诊。终究，在住院部同仁的共同努力下，丰富的手术经验与精深的技术克服了艰苦的手术条件，患者的隐睾成功牵引至阴囊。
“隐睾下降至阴囊，保存了患者睾丸的完整性，如有病变能及时发现。”樊秋君主任说这是实行隐睾牵引固定术的1大好处，但同时她也提示到，虽然这名患者的手术成功实行了，但仅是保存了睾丸的完整性，分泌少许雄性激素，从外观上增强了孩子的自信心，但下降至阴囊的隐睾由于10多年生长在腹腔，已失去了本来的生精功能。家长朋友们必须足够重视男孩的隐睾问题，以避免给孩子将来的生活造成不可逆的伤害。
问答时间
睾丸那些你不得不知的事儿
睾丸有甚么作用?
睾丸属内生殖器官。正常情况下有两个，分别位于左右两侧的阴囊内，大小对称，呈稍扁的卵圆形。健康青年男性纵向长度约4~5厘米。有的男性睾丸1大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。睾丸的功能主要是生成精子和分泌激素。
隐睾会带来哪些伤害?
隐睾是指孩子出身后单侧或双侧睾丸没有下降到阴囊里。而隐睾会影响睾丸的功能，双侧隐睾会造成90%的病人不育，单侧会下降精子成活率。另外隐睾除影响生育外，还有产生睾丸肿瘤的可能性。大量资料证实，隐睾，特别是腹腔隐睾恶变率大大高于正常下落睾丸。是正常人发病率的3~14倍。目前认为，睾丸生殖细胞异常、温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶变有关。
隐睾与睾丸肿瘤产生的关系已引发各国学者的重视，强调在2岁之前进行睾丸固定术为预防隐睾恶变的有效措施，并已获得显著效果。中国隐睾发生率与其它国家类似，但隐睾肿瘤的比例明显高于其它国家，这与我国还没有普遍在学龄前对隐睾患儿进行睾丸牵引固定术有关。
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