知道什么是隐睾吗？
知道什么是隐睾吗？
享爱loving隐睾症诊疗
睾丸在正常发育进程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下落或下落不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下落不全或睾丸未降。
隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右边未降为主，约15%为双侧。早产儿发病率约为30%，健康新生儿约为3%，3月时约为1%。
隐睾时因睾丸长时间留在腹腔内或腹股沟管里，受体内高温的影响，容易造成男性不育。另外，隐睾由于生长环境改变和发育上的障碍，会使睾丸细胞产生恶变构成恶性肿瘤，隐睾产生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30～50倍。
症状隐睾症患者的笫2性征为男性，患侧阴囊空虚、发育差，触诊阴囊内无睾丸，右边多于左边。单侧者阴囊发育不对称，双侧者可无明显阴囊。约80%的睾丸可在体表触及，多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小，质地偏软，弹性差，有时睾丸和附睾分离或没有附睾，不能推入阴囊。隐睾常伴随腹股沟斜疝。并发嵌顿疝、睾丸改变时，出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。
自查查体时需要注意：应保持室温状态，检查者的手也必须温暖，以避免寒冷刺激引发睾丸回缩。可采取平卧位检查，还可让小儿取座位，两大腿外展外旋（crossleges位），或采取蹲踞位进行检查。检查者用双手触及阴囊，若在阴囊内触及不到，则仔细检查内环口及腹股沟区。除能否触及睾丸以外还需鉴别其他特殊情况，特别注意是不是存在滑动性睾丸及回缩睾丸。
检查1.超声检查B超检查是诊断隐睾的首选检查方法，其操作简便、经济、无创伤，可以同时检查有没有肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对腹内隐睾的诊断率不高。
检查CT检查较超声检查更敏感，但因有X射线伤害，一般不提倡小儿使用。
3.磁共振（MRI）检查MRI无放射线之忧，但其准确度和敏感度不如CT，价格高，患儿合作难度大，不宜推行。
4.腹腔镜检查腹腔镜检查是准确率最高的方法，特别是对难触及、没法触及的高位隐睾诊断的准确率可达97%以上，可以肯定隐睾的位置或睾丸缺如。
医治隐睾医治必须在2岁之前完成。在新生儿时期发现的隐睾可以定期视察，如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则自行下落的机会已很小，应斟酌激素或手术医治。医治的目的在于改良生育能力，改变外观缺点，避免患儿心理和精神上的创伤，减少睾丸恶变趋向。
1.激素医治对低位隐睾可以尝试采取激素医治，部份睾丸下落固定术后的患儿也可谨慎使用。医治多适用于1岁内患儿，6月后便可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH)或促性腺激素释放激素（GnRH)，也可LHRH+HCG联用。
2.手术医治隐睾诊断一旦肯定，患儿6月后便可手术，激素医治无效和救治年龄已超过1岁者应尽早行手术医治，最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术，若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术没法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。
注意事项隐睾医治必须在2岁之前完成。若2岁前完成医治且睾丸顺利下降到阴囊内者，对男性生育力无影响。如果医治时间推延，会对男性生育能力造成伤害，同时产生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高。
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本文为男科隐睾症表现症状、检查和诊疗方案。
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