男宝宝得了隐睾怎么办

张女士的男宝宝出生了,宝宝的来临给家里带来了极大的欢乐,可当全家都还沉浸在欢快的氛围中时,医生的一句话却让张女士和家人愉快不起来了。原来,她的宝宝左侧睾丸不在阴囊里,既是医学上说的“隐睾症”。(图1:左侧隐睾示意图)

图1:左侧隐睾

隐睾症是指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。统计发现3%足月产男婴可存在隐睾症,单侧隐睾较双侧隐睾常见,约有80%的男婴睾丸下降出现在妊娠34周到出生时,故早产男婴发病率更是高达30%左右。隐睾症的病因未确切阐明,可能受解剖、遗传、激素内环境、社会经济学以及环境学的复杂影响,常见于早产儿及低出生体重男婴。(图2:右侧隐睾男婴)

图2:右侧阴囊空虚,右侧隐睾,左侧发育正常

隐睾症最大的危害是影响生育功能及发生睾丸癌。阴囊的舒缩能调节阴囊温度低于体温1.5-2.0℃,以维持睾丸生精小管的正常生精功能,而隐睾因睾丸位于腹股沟管或腹腔,体温较高而导致精子发生障碍导致不育。双侧隐睾引起不育症达50%以上,单侧隐睾为30%以上。隐睾还容易发生睾丸癌,最常见的为睾丸精原细胞癌,尤其是睾丸位于腹膜后者,隐睾恶变的几率较普通人高20-30倍。另外,隐睾症患儿还容易合并疝气及发生睾丸扭转的可能,需要家长注意。

那么得了隐睾症要怎么治疗呢?一般来说,1岁以内的隐睾有自行下降的可能性,家长可不必惊慌,等待观察就行。若1岁以后睾丸仍未下降,可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗。如仍然无法下降可采用睾丸下降固定术下降睾丸治疗,如睾丸未发育,又不能被拉下并置入阴囊,而对侧睾丸正常,则可将未降睾丸切除。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者,可采用显微外科技术,做自体睾丸移植。然而,现在有观点认为,为最大限度减少睾丸生精功能的损害,如男婴6个月后睾丸未下降,可考虑尽早行手术治疗。

那么对于那些超过1岁,或者已经是青少年甚至成年隐睾患者,虽然手术治疗挽回睾丸生精功能的机会很小,但是仍然应该尽早行手术下降睾丸,睾丸下降后可维持正常的雄激素分泌并降低睾丸肿瘤的发生。

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